봄철 야외활동 증가와 함께 술을 마시는 사람이 늘어나면서 주취소란과 음주운전, 쓰레기 처리 등 음주로 인한 문제가 이어지고 있다. 최근 음주 청정지역 지정과 국립공원 음주행위 금지 등 공공장소 음주를 제한하는 법적 근거가 마련되고 있지만 제대로 단속이 이뤄지지 않아 유명무실하다는 비판의 목소리가 높다. 보건복지부 지정 알코올 질환 전문 다사랑중앙병원 이무형 원장은 우리나라는 술 마시고 저지른 일도 취하면 그럴 수 있지라고 여길 만큼 음주 문제에 관대하고 시간과 장소에 구애 없이 술을 쉽게 구매할 수 있다며 이러한 사회적 분위기와 환경으로 인해 공공장소에서의 음주 피해 역시 심각한 수준이라고 말했다. 실제 지난해 보건복지부가 발표한 자료에 따르면 국민의 93.2%가 타인의 음주로 피해를 받았다고 인식했으며 특히 66.7%는 음주로 인한 폭력행사(기물 파괴, 난동)로 두려움을 경험한 것으로 나타났다. 또한, 응답자의 94.8%는 공공장소에서 음주를 제한하는 정책에 찬성하는 것으로 조사됐다. 문제는 공공장소 음주를 제한하는 법적 근거가 있는데도 실효성이 없다는 데 있다. 현재 서울시와 제주도 등 여러 지자체에서 공원과 관광지 등을 음주 청정지역으로 지정ㆍ고시하고 있지만 사실상 금주가 강제사항이 아닌 권고사항이기 때문에 술을 마셔도 처벌받지 않는다. 과태료도 음주로 인한 소음이나 악취 등 타인에게 혐오감을 주는 행위를 한 자에게만 부과ㆍ징수할 수 있다. 국립ㆍ도립ㆍ군립공원 역시 지난해 3월부터 시행된 자연공원법 시행령 개정안에 따라 음주행위 금지구역으로 지정된 곳에서 술을 마시다 적발되면 과태료를 내야 하지만 실제로 산속에서 단속은 어려운 실정이다. 또한, 음주행위만 금지하고 있기 때문에 술병을 갖고 있어도 술을 마시는 현장만 걸리지 않는다면 문제가 되지 않는다. 반면 해외에서는 우리나라보다 좀 더 강력한 음주 규제를 시행하고 있다. 캐나다는 대다수 주에서 주류판매가 허용된 음식점 등에서만 음주가 허용되며 공공장소에서는 술을 마실 수 없다. 브리티시 컬럼비아주에서는 아예 취객이 공공장소에 있을 수 없다는 법도 있다. 호주 역시 공공장소 음주를 엄격히 규제하고 있으며 공원에서 취한 모습으로 휘청거리면 경찰이 격리할 수 있다. 미국 뉴욕주의 경우 오픈컨테이너법(Open Container Law)에 따라 개봉한 술병을 공공장소에서 남의 눈에 띄게 들고 다녀도 불법이다. 이무형 원장은 우리나라는 휴게음식점으로 등록된 편의점의 야외 테이블에서 술을 마시는 것도 불법이지만 많은 사람이 문제라고 여기지 못하는 것처럼 음주에 대한 관대한 사회 문화로 인해 정책 추진에 한계가 있다고 지적했다. 이 원장은 음주로 인한 사회경제적 비용은 9조 4524억 원으로 흡연(7조 1258억 원)보다 많으며 음주 폭행과 음주운전 등 사회적 문제도 날로 심각해지고 있다며 금연정책처럼 금주정책이 안착될 수 있도록 제도적 기반을 마련하는 것뿐 아니라 음주에 대한 경각심을 알리고 건전한 음주문화를 조성할 수 있도록 국가적 차원의 관심과 지원이 필요하다고 말했다. 의왕=임진흥기자
시서스 가루가 체중 감량에 효과가 있다고 알려지며 관심이 집중되고 있다. 시서스는 포도과에 속하는 덩굴식물로 오스트레일리아뉴질랜드에 분포돼 있으며 열대와 아열대 지역에서 자란다. 시서스에는 퀘르세틴, 아이소람네틴 성분이 많아 지방흡수를 방해하는 역할을 해 다이어트에 도움을 주는 것으로 알려졌다. 특히 시서스 추출물(CQR300)은 리파아제 활성을 억제해 음식으로 섭취되는 지방의 합성과 축적을 억제시킨다. 또 시서스 가루를 섭취하면 식욕 조절 호르몬과 체내 에너지 소비를 조절하는 세로토닌이 증가하면서 체지방 감소를 돕는다. 특히 시서스 가루는 음식의 섭취량을 줄여주고, 렙틴 호르몬을 조절해 지방세포 속의 지방을 분해하는 효능도 있다. 실제 한 실험에서 과체중인 성인 36명을 대상으로 8주간 시서스 추출물을 복용시켰더니 체중과 체지방량, BMI가 유의적으로 감소했으며 허리둘레와 엉덩이둘레도 약 10㎝가량 감소한 것으로 나타났다. 시서스 가루는 따뜻한 물에 섞에 차로 마시면 좋으며 음식이나 샐러드에 뿌려 먹어도 된다. 단, 시서스가루는 밀이나 우유, 땅콩의 성분이 함유돼 있어 해당 성분에 알레르기가 있다면 주의해야 한다. 임산부와 수유부 역시 의사와 상의 후 섭취하는 것을 권장한다.
베이컨 한 줄이나 슬라이스햄 한 장이라도 매일 먹으면 대장암 발병 위험이 20% 증가한다는 연구 결과가 나왔다. 16일(현지시간) 영국 일간 텔레그래프 보도에 따르면 옥스퍼드 대학이 영국 암연구소의 부분 지원을 받아 진행한 연구 결과 가공육 25g을 매일 먹으면 대장암 위험이 20% 증가하는 것으로 나타났다. 가공육 25g은 얇게 썬 베이컨 1줄 또는 슬라이스햄 1장에 해당하는 양이다. 또 가공하지 않은 붉은색 육류 50g을 매일 먹어도 대장암 위험도가 비슷한 수준으로 올라간다. 이는 두툼한 소고기구이 한 조각과 같은 양이다. 붉은색 육류의 과도한 소비와 대장암의 관계는 오래전부터 알려져 왔지만, 이번 연구는 적당한 양의 붉은색 육류나 가공육 섭취도 대장암에 큰 영향을 끼친다는 것을 보여준다고 텔레그래프는 설명했다. 연구진은 붉은색 및 가공된 육류 섭취를 일주일에 2회 이하로 줄이는 것을 권장했다. 국제역학저널(International Journal of Epidemiology)에 실린 이번 연구는 영국의 4069세 성인 47만5천581명을 대상으로 평균 5.7년 간 진행됐으며, 이 기간2천609명에게서 대장암이 발견됐다.
비(非)알코올성 지방간이 있는 임신부는 임신성 당뇨병에 걸릴 위험이 크게 높다는 연구 결과가 나왔다. 서울대병원보라매병원인천 서울여성병원 공동 연구팀(박중신, 이승미, 김원, 김병재, 김선민, 오익환, 구자남)은 임신부 608명을 대상으로 조사한 결과 비알코올성 지방간과 임신성 당뇨병 유병률 사이에 연관성이 관찰됐다고 16일 밝혔다. 지방간은 간에 지방이 5% 넘게 쌓인 상태를 말하는데, 우리나라 성인 3명 중 1명이 가지고 있을 정도로 매우 흔하다. 그중 대부분은 비만, 당뇨병, 고지혈증 등 다른 신체 질환과 관련된 비알코올성 지방간이다. 비알코올성 지방간이 생기는 원인으로는 서구형 식습관과 비만, 간 질환 가족력 등이 꼽힌다. 임신성 당뇨병은 임신 20주 이후에 당뇨병이 처음 발견되는 경우를 말한다. 임신 중 혈당이 조절되지 않으면 비만, 거대아를 출산할 수 있고 산모는 분만 후 당뇨병이 발생한다. 연구팀이 시행한 간 초음파 검사 결과를 보면 112명(18.4%)의 임신부가 비알코올성 지방간으로 진단됐다. 비알코올성 지방간으로 진단된 임신부의 임신성 당뇨병 유병률은 1등급 지방증이 10.5%, 23등급 지방증이 42.3%로 지방간이 없는 임신부의 3.2%보다 크게 높았다. 연구팀은 비알코올성 지방간이 있는 경우 인슐린 저항성을 개선하는 아디포넥틴과 셀레노 단백질이 정상적으로 분비되지 않으면서 대사기능에 장애를 일으켜 임신성 당뇨병이 유발된다고 설명했다. 따라서 임신성 당뇨병을 예방하려면 임신 전후 철저한 식단관리를 통해 비만하지 않도록 해야 한다고 권고했다. 박중신 서울대병원 산부인과 교수는 비알코올성 지방간이 있다면 임신성 당뇨병 위험이 높은 만큼 평소 식생활습관에 주의해야 한다며 임신초기(1014주)에 간단한 혈액검사로 아디포넥틴과 셀레노 단백질을 측정하면 질환 발병을 예측하는 데 도움이 될 수 있다고 말했다. 이번 연구결과는 국제학술지 당뇨병학(Diabetologia) 최근호에 개재됐다.
인구보건복지협회 경기도지회 가족보건의원이 고혈압, 당뇨병 적정성 양호 의원으로 선정됐다. 16일 건강보험심사평가원에 따르면 이번 평가 대상은 전국 고혈압 2만 1596개소, 당뇨병 1만7137개소며, 지난 2017년 7월부터 지난해 6월까지 외래 진료분에 한한다. 경기도는 고혈압 3천973개소 의원 중 1천205개소 의원, 당뇨병 3천85개소 의원중 757개소 의원이 고혈압ㆍ당뇨병 평가 양호기관으로 선정됐다. 이중 고혈압ㆍ당뇨병 모두 선정된 기관은 인구보건복지협회 경기도지회 가족보건의원을 포함한 515개소 의원이 선정됐다. 한편 고혈압ㆍ당뇨병은 우리나라의 대표적인 만성질환으로 심ㆍ뇌혈관 질환의 발생과 이로 인한 사망 위험을 높이는 주요 원인이다. 이에 심사평가원은 합병증 발생 위험 감소 및 환자 관리의 질 향상을 위해 적정성 평가를 시행하고 그 결과를 공개하고 있다. 허정민기자
노스카나겔이 화제가 되고 있다. 노스카나겔은 동아제약의 흉터치료제로 상처 입은 피부 조직을 치료하고 흉터를 아물게 하는 연고다. 여드름 흉터에도 널리 쓰이고 있다. 주요 성분은 덱스판테놀, 알란토인, 헤파린나트륨 등이다. 노스카나겔은 2013년 식약처로부터 스위스 의약품집에 등재된 고르고니움 연고를 근거로 허가를 받았지만 연고제와 겔제의 제형간 동등성을 확인하지 않아 이를 확인하라는 지시가 내려진 바 있다. 이에 최근 중앙약사심의위원회는 노스카나겔의 안전성과 유효성을 인정했다. 동아제약은 이전 중앙약심의 심의결과를 토대로 한 안전성유효성 입증자료를 생체 외 방출시험과 토끼 비후성 흉터모델 시험방법에 대한 자료를 제출했고, 이에 대해 식품의약품안전평가원이 심사한 결과 적합한 것으로 평가했다.
안양윌스기념병원은 김만영 원장이 척추 내시경 수술의 세대를 정리하면서 척추 내시경 수술의 향후 발전 방향을 예측했다고 14일 밝혔다. 김 원장은 최근 척추 내시경 수술의 진화라는 주제의 논문을 통해 빠르게 발전하고 있는 척추 내시경 수술에 대해 현재까지의 발전과정을 살펴보고 앞으로 척추 내시경 수술이 어떤 방향으로 발전해야 하는지를 전망했다. 논문에 따르면 척추 질환의 수술적 치료는 과거의 절개 수술에서 점점 최소 침습 척추수술로 변해가고 있다. 최근에는 척추질환에서 디스크탈출증에 국한됐던 내시경적 척추 수술이 협착증을 비롯한 척추질환 전 영역에 걸쳐 확장하고 있고 좋은 임상 결과를 보이고 있다. 김 원장은 과거 절개 수술에서 내시경적 수술로 척추 수술의 패러다임이 변하고 있는 시점에서 문헌고찰을 통해 척추 내시경 수술을 크게 4세대(추간공 내시경 척추 수술, 후궁간 내시경 척추 수술, 내시경 감압술, 내시경 요추 유합술)로 구분해 척추 내시경 수술의 진화 단계를 정리했다. 김 원장은 역사적으로 내시경 척추 수술의 단점은 불완전한 수술과 경막 파열 등이다. 하지만 내시경 수술의 새로운 혁신은 불완전한 수술의 문제를 극복하고 내시경적 경막 봉합술 및 재건술의 새로운 방법을 기록하고 있다며 현재 개발 속도에 따라 내시경 수술이 대부분의 척추 질환을 치료할 수 있는 옵션이 될 것으로 예측할 수 있다고 설명했다. 이어 현재 활발하게 진행되고 있는 척추 내시경 수술은 많은 장점을 바탕으로 전통적인 척추 수술을 빠르게 대체하고 있다라며 다음 세대의 척추 내시경 수술은 환자의 요구를 충족시키고 척추 질환의 모든 영역에서 좋은 결과를 보여줄 수 있도록 준비돼야 한다고 덧붙였다. 한편 강남나누리병원 의료진과 함께 진행한 이번 논문은 기존 연구결과를 종합한 뒤 이를 포괄적으로 평가해 의견 및 관점을 제시하는 방식의 종설 논문으로 대한척추신경외과학회의 국제 척추학술지인 뉴로스파인(Neurospine) 2019년 3월호에 게재됐다. 안양=한상근ㆍ박준상기자
유희석 아주대 의무부총장 겸 의료원장(산부인과)이 제71차 연례학술대회에서 특강을 진행했다. 특강은 일본 산부인과학회 초청으로 지난 12일 일본 나고야에서 진행했다. 유 원장은 최근 자궁내막암 치료분야의 주요 주제 가운데 하나인 자궁내막암 수술에서 림프절절제술의 치료효과에 대한 연구에 대해 발표했다. 아주대병원 산부인과 부인암센터는 앞서 자궁내막암 환자들에게 림프절절제술을 적용해 높은 생존율을 확인한 바 있다. 유 원장은 이 결과를 바탕으로 진행한 연구 논문들을 중심으로 발표, 학계에 큰 이목을 끌었다. 송시연기자
한림대학교의료원이 외래 및 입원환자들이 편리하게 병원을 이용할 수 있도록 돕는 한림대학교의료원 고객가이드앱 2.0 운영을 시작했다. 기존 고객가이드앱을 업그레이드한 고객가이드앱 2.0은 외래 및 입원 콘텐츠를 직관적으로 볼 수 있도록 화면 UI(사용자인터페이스)를 개선해 가독성을 높였고, AI를 활용한 안면인식 로그인 기술을 도입해 개인정보 보안을 강화한 것이 특징이다. 2014년 1월 첫 운영 이후 현재까지 4만3천명 이상 다운로드해 병원 이용에 도움을 받고 있다. 진료예약부터 진료비조회, 증명서 신청, 회진알림서비스까지 외래진료 및 입원에 필요한 서비스를 갖추고 있다. 또 GPS 기반의 스마트폰 대기표 발급서비스, 구글맵 기반의 원내 내비게이션 시스템 등을 제공해 병원 입구에 들어설 때부터 나갈 때까지 길을 찾거나 대기하는 시간을 최소한으로 줄였다. 정보관리국 이강일 팀장은 한림대학교의료원 고객가이드앱은 진료부터 길안내, 주차까지 병원을 찾는 환자들이 최적의 환경에서 진료에 집중할 수 있도록 하여 좋은 반응을 얻고 있다며 이번 고객가이드앱 2.0 오픈으로 환자의 편의성과 만족도가 크게 높아질 것으로 기대된다고 말했다. 한편 고객가이드앱은 구글 플레이 앱스토어에서 다운로드 뒤 한림대학교의료원 산하 한림대학교동탄성심병원ㆍ한림대학교성심병원ㆍ한림대학교강남성심병원ㆍ한림대학교춘천성심병원ㆍ한림대학교한강성심병원에서 이용할 수 있다. 송시연기자
혈관 시술과 수술을 동시에하는 하이브리드 수술 시대가 개막했다. 가톨릭대학교 성빈센트병원은 최근 하이브리드 수술실을 열고 제2의 도약을 시작했다. 하이브리드 수술실은 고성능 투시 장치와 수술 침대를 설치해 최근 급속히 증가하고 있는 각 분야의 혈관 내 치료와 수술적 치료에 동시에 할 수 있는 공간이다. 특히 최근에는 다혈관 질환 환자가 증가함에 따라 하이브리드 수술법이 점차 확대 적용되고 있다. 하이브리드 수술실의 가장 큰 장점은 시술과 수술을 동시에 진행하거나, 시술과 수술의 빠른 태세 전환이 가능하다는 것이다. 현재까지는 혈관 조영실에서 시술 중 환자 상태에 변화가 있거나 수술적 치료가 추가적으로 필요해지는 경우, 수술실로 환자를 이동시켜 추가 치료를 진행해야 했다. 이는 이송 중 환자의 상태가 악화되는 것을 방지하는데 다소 취약한 구조였다. 하이브리드 수술실은 한 공간에서 진단에서부터 시술과 수술이 모두 가능하기 때문에 보다 더 안전하고 효과적인 치료, 응급환자에 대한 빠른 대처가 가능해진다. 또 환자의 병변이 단일 장기나 조직이 아닌 다발성 병변이거나, 환자의 상태가 시술과 수술을 혼합해 치료를 받아야 하는 경우에도 여러 전문의들이 각 부위별 수술적 치료와 혈관 중재 시술을 동시에 시행할 수 있다. 더불어 하이브리드 수술은 혈관 내 치료를 혈관조영실에서 뿐 아니라 수술실에서도 보다 안전하게 실시할 수 있고, 이와 동시에 치료 수술 중의 투시장치 병용에 의해 조영제를 사용한 3D 영상의 구축이 가능해진다. 아울러 이것들을 최신의 주변 지원 기기나 검사 영상과 융합시킴으로써 진단의 정확도와 치료의 확실성이 높아져 보다 고도의 혈관 내 치료와 새로운 수술 방법의 적용을 가능하게 한다. 하이브리드 수술은 우리 몸의 각 부위의 혈관 질환 치료에 적용 가능하다. 대표적으로 뇌혈관, 심장 혈관, 대동맥 및 대정맥, 기타 말초 혈관까지 광범위 혈관 질환에 적용한다. 비단 혈관 질환뿐만 아니라 여러 수술시 혈관의 상태를 확인하는 등의 용도로도 광범위하게 사용될 수 있다. 성빈센트병원은 환자들에게 최상의 치료를 제공하기 위해 하이브리드 수술실에 최첨단 디지털 혈관조영 진단 장비인 아주리온(Philips Azurion 7M12)을 도입했다. 여기에 혈관조영실에서 사용하는 검사용 침대와 수술실에서 사용하는 수술용 침대의 장점을 모두 갖추고 있는 수술대 Maquet MAGNUS를 채용해 이를 함께 연동시킴으로써 치료 중 안전성과 편리성을 높였다. 성빈센트병원 하이브리드 수술팀 관계자는 고난이도의 시술과 수술을 병행해야 하는 만큼 유기적인 협진 시스템과 체계적이고 효율적인 시설 등을 두루 갖췄다면서 뇌동맥, 대동맥, 말초동맥 및 정맥까지 완치에 도전하고 심뇌혈관질환 치료의 메카로서의 위상을 다시 한 번 다지겠다고 말했다. 송시연기자