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박영달 경기도약사회장 “언택트시대 대비 약사 역할 확대 집중”

박영달 회장 시대가 요구하는 것은 약사가 약국 안에만 머무르지 않고 밖으로 나가는 겁니다. 이를 위한 약사 직역을 창출하는 데 힘을 쏟겠습니다. 박영달 경기도약사회장(62)은 최근 기자와 만난 자리에서 새로운 길을 여러 차례 강조했다. 비대면 시대, 4차 산업혁명 시대에 직면하면서 새 시대로 나아가기 위한 도전과 과제다. 약사의 역할을 확대하고, 제대로 된 약 서비스를 국민에게 돌려주려는 방안이다. 이를 위해 올해 도약사회는 ▲사회약료서비스 제도화 및 활성화 도모 ▲언택트 시대조류에 부응하는 지부ㆍ분회 회무환경 구축 ▲약료기반 약사행위체계 개편을 위한 이론적 체계 마련 ▲약사 직능 침해 및 왜곡 시도에 대한 단호한 대처 ▲약국 경영지원 및 회원 고충처리사업 내실화ㆍ효율화 도모 등에 집중한다. 박 회장은 사회약료서비스 제도화에 박차를 가하고 언택트 시대에 걸맞은 다양한 교육방법을 시행해 도민들에게 질 좋은 서비스를 선보이는 약사회가 되도록 노력하겠다라고 밝혔다. 첫 번째 방안으로 도약사회는 강의 등을 녹화해 회원에게 송출할 수 있는 스튜디오를 약사회 중 처음으로 마련했다. 연수교육 내실화 등을 통해 회원 약사들의 역량을 한 단계 끌어올리기 위해서다. 지난해 사회약료 전문가과정 프로그램을 운영해 347명이 수료하며 호응을 얻은 만큼, 올해 2기 과정도 운영한다. 특히 사회약료서비스를 통해 국민의 올바른 의약품 복용지도는 물론 약사의 직능 확대도 꾀한다. 올해는 시설 1개소와 약사를 일대일로 매칭해 처방전 검토와 약료 평가를 서면이나 전화로 약물 복용이 많은 시설 어르신들의 약품을 점검한다. 앞으로 지속 가능한 비대면 방문약료서비스 시스템도 개발한다는 구상이다. 박 회장은 고위험 약물관리, 중복 투약 예방, 애프터서비스 항목 등을 개발해서 약사의 적정 수가와 조제원가 적정 금액에 대한 연구용역을 진행한 상태라며 이를 논의하는 국회 토론회도 준비 중이라고 밝혔다. 지난 2월엔 신세계 이마트의 No pharmacy 상표 출원을 막고자 국민신문고에 청원을 넣는 등 대기업의 확장에 적극적으로 대응했다. 신세계는 이마트가 건강기능식 사업을 위해 등록했던 상표 출원을 포기했다. 지난 2019년 2월 취임해 임기 반환점을 돈 박 회장은 상생하는 약국경제, 지역보건 선도하는 정책약사회, 행복한 약사 등 제32대 집행부의 목표에 맞춰 최선을 다해왔다며 새로운 시대에 맞서 활로를 모색하는 데 더욱 앞장서겠다라고 밝혔다. 정자연기자

건강·의학 정자연 기자 2021-03-29 16:59

유방재건수술 도중 손상되는 복부 조직 따라 합병증 발생

분당서울대병원이 복부 조직 손상 등 유방재건수술 합병증 원인을 분석했다. 유방재건수술의 한 방법은 자가조직 이용 수술이다. 이는 환자 자신의 뱃살 및 등살을 가슴에 이식하는 방법이다. 안정성이 검증됐으나 수술이 어렵고 조직을 채취한 복부에 탈장 등 합병증이 생길 수 있다. 이에 분당서울대병원 성형외과(명유진ㆍ정재훈ㆍ허찬영 교수) 연구팀은 2006년부터 13년간 이 병원에서 유방재건수술을 받은 568명 환자의 신장, 체중, 연령 등 총 13개 데이터를 프로그래밍으로 분석, 합병증에 영향을 미치는 요인을 파악했다. 그 결과 환자의 개별 위험도에 따라 수술 후 합병증 빈도가 높게는 26%(고위험군), 낮게는 1.7%(저위험군)까지 차이를 보였다. 특히 수술 시 채취되는 복부 피판 조직의 양을 기준으로 37.5㎠ 이상이면 고위험군, 그 미만이면 저위험군에 속하는 것으로 나타났다. 연구팀은 개인 병력에 따라 합병증 위험도가 더 높아질 수 있다는 점도 확인했다. 연구팀은 합병증을 예방하기 위해서는 수술 도중 손상되는 복부 조직의 양을 최소화해야 한다며 또 수술 전 환자 상 평가와 특별히 위험도가 높다거나 수술 이후 항암치료 및 방사선치료를 앞두고 있지 않은지 살펴보면서 합병증 조기 예방을 위한 재활치료를 미리 시행하는 것도 중요하다고 설명했다. 한편, 이번 연구 논문은 국제학술지 사이언티픽 리포트(Scientific Reports) 3월호에 게재됐다. 성남=이정민기자

건강·의학 이정민 기자 2021-03-22 18:42

아주대병원 권역별호스피스센터, 보건복지부 장관상 수상

아주대병원 권역별호스피스센터가 보건복지부ㆍ국립암센터가 주관하는 2020년 국가암관리사업 우수사례 경진대회에서 호스피스완화의료 분야 보건복지부장관상을 받았다고 21일 밝혔다. 아주대병원은 2019년 권역별호스피스센터로 지정된 이후 경기남부 호스피스 전문기관의 질 향상 및 고난이도 시술 지원, 호스피스 완화 의료 홍보 활동 및 전문 인력 양성 등을 수행하고 있다. 이번 우수 사례에서는 호스피스 전담 인력의 소진 관리의 필요성과 효율성을 보고하고, 호스피스 전문인력 양성 표준 교육통증 캠페인 등 권역 내 통합프로그램 운영의 효과성을 높인 점을 인정받아 수상하게 됐다. 이현우 아주대병원 권역별호스피스센터장은 각 기관의 개별 프로그램도 효과적이지만, 권역 내 여러 기관이 함께 할 수 있는 프로그램을 개발해 소통과 지지를 통한 소진 예방에 기여할 수 있도록 노력하겠다라고 밝혔다. 정자연기자

건강·의학 정자연 기자 2021-03-22 17:29

한림대동탄성심병원 '군발두통' 알리는 영상 제작

조수진 교수 한림대학교동탄성심병원이 군발두통 인식의 날(3월 21일)을 기념해 군발두통 환자를 위한 산소치료 안내 영상을 제작, 배포했다. 군발두통은 자살두통이라 불릴 만큼 극심한 두통이 눈물, 콧물 등과 함께 하루에도 여러 번 반복된다. 특히 봄은 일조량 변화 등 계절적 특성으로 군발두통을 포함한 두통 발작이 증가하거나 군발기가 시작한다. 하지만 군발두통 환자를 위한 제도적 지원은 미흡하다. 대부분의 군발두통 환자들이 가정용 산소치료에 필요한 고가의 장비를 개별적으로 구입 또는 대여해서 사용하고 있다. 산소치료는 장비사용법이 간단하지 않아 안전사고가 발생할 위험이 있고, 일부 해외사이트 외에는 환자들이 참고할 수 있는 안내 영상이 없다. 한림대학교동탄성심병원이 제작한 안내 영상은 산소 치료 방법을 세세히 담았다. 사전 준비과정부터 건식 및 습식 의료용 산소통 차이에 따른 산소치료법, 안전사고 예방을 위한 주의사항 등이 있다. 제작된 영상은 유튜브를 통해 무료로 볼 수 있다. 조수진 한림대학교동탄성심병원 신경과 교수는 산소치료에 대한 자세한 안내도 받지 못한 채 가정에서 산소치료를 시행하는 데 어려움을 겪는 군발두통 환자들을 위해 이번 안내 영상을 제작하게 됐다며 군발두통 인식의 날을 맞아 산소치료 처방전 개정 등 군발두통 환자의 삶의 질을 높이기 위한 제도 개선이 이뤄지길 바란다고 말했다. 정자연기자

건강·의학 정자연 기자 2021-03-22 17:29

[경기도약사회 약이 되는 약 이야기] 기관지를 넓히는 약물

한밤중에 건넌방에서 들려오는 아이의 기침소리는 부모님들을 좌불안석 불안하게 만든다. 낮에는 씽씽거리며 잘 놀던 아이가 밤만 되면 또다시 기침을 시작한다. 낮에는 교감 신경이 좀 더 활동적으로 되고 고요한 밤에는 정적인 부교감신경의 시간이 된다. 교감신경이 흥분하면 기관지가 넓어지고 밤에는 기관지가 수축한다. 고요한 밤 중에 유독 기침이 심하게 되는 요인이 되는 것이다. 기침은 기관지에 있는 이물질을 배출하려는 아주 자연스러운 반사 작용으로 아주 중요한 순기능의 하나다. 이물질을 배출시켜 기침의 횟수를 줄이기 위해서 가장 좋은 방법은 기관지의 직경을 넓혀주는 것이다. 어떻게 넓힐까? 교감신경 흥분제를 사용하면 된다. 에피네프린은 기관지의 직경을 넓혀주는 역할을 한다. 그래서 이런 용도의 약물을 기관지 확장제라고 하며 기침을 멈추게 하는 약물은 아닌 것이다. 넓어진 기관지 사이로 객담 배출과 산소 공급이 쉬워지고 기관지를 편안하게 하므로 많이 사용되는 약물이다. 정제도 있고 시럽도 있다. 천식 환자가 사용하는 흡입제도 있고 붙이는 패취도 있다. 국내에서 유통되는 기관지 확장제 패취는 모두 다 같다. 일부 소아과에서는 기관지 확장제를 정제로 복용하게 하고 또 거기다가 시럽을 복용시키고 그도 부족하여 패취를 붙이게 하기도 한다. 이런 약물들의 근본은 에피네프린이다. 그래서 기관지 확장제의 모든 약물은 에피네프린과 유사한 화학적 구조를 가지고 있다. 에피네프린은 심장을 꿍닥꿍닥 빨리 뛰게 한다. 1회 용량으로 여러 제형의 기관지 확장제 투여는 부정맥 증상을 보일 수도 있다. 위험하다. 기관지 확장제의 정확한 사용법은 지켜져야 하지만 어떤 부모는 의사의 처방전에 기침에 잘 듣는다고 패취를 처방하기를 강권하고 있는 경우도 많다. 잘못된 것으로 전문가에게 맡겨야 한다. 넓어진 기관지로 인해 산소 공급이 많아진다. 산소 공급은 체내의 지방을 연소시킨다. 육질이 좋은 소고기를 공급하기 위해 소에게 기관지 확장제를 사용하는 경우도 있다. 감독은 선수에게 단백질 공급 차원에서 소고기로 회식을 시켜준다. 하필 그 소고기가 약물을 복용시킨 소고기일 경우 이런 경우 도핑에 걸려 선수 생명이 끝나게 될 수도 있다. 도핑 방지 약물인 것이다. 지방을 없앤다는 이유로 다이어트 처방에 사용되기도 한다. 박정완 약사

건강·의학 박정완 2021-03-22 17:28

규칙적 운동, 고혈압 위험 낮춘다

고혈압 질병을 앓고 있다면 운동은 필수다. 한편으로는 고혈압 환자들은 운동으로 혈압이 높아지진 않을까 걱정하기도 한다. 고혈압 환자에게 맞는 운동법을 알아본다. ■규칙적인 운동혈압을 낮추진 않지만, 고혈압 위험도 낮춰 고혈압은 혈압이 정상수치보다 높아 뇌혈관 및 심혈관 질환을 일으킬 수 있는 대표적 성인질환이다. 질환을 조기에 발견하고 식습관 등의 개선과 함께 운동으로 관리한다면 더 큰 질병으로의 악화를 예방할 수 있다. 특히 운동을 하면 혈압이 낮아지고 심폐기능이 개선된다. 체중이 줄고 이상지지혈증이 개선될 뿐 아니라 스트레스도 해소돼 고혈압 환자에게 운동은 중요하다. 하지만 운동 자체가 혈압을 낮추진 않는다. 운동을 하면 인체에서 아드레날린 분비가 촉진돼 일시적 교감신경 항진 상태로 혈압이 증가하고 내장의 혈관이 수축한다. 운동에 적응하면 부교감 신경 분비물질인 아세틸콜린이 증가돼 혈관이 확장되는 효과가 나타나 혈압이 낮아진다. 또 유산소 운동은 심폐기능 개선을 기대할 수 있고 심폐기능 향상은 고혈압 위험도를 낮춘다. ■유산소 운동 매일, 근력운동 주 2~3회 고혈압 환자라면 걷기, 조깅, 자전거타기, 수영, 줄넘기, 등의 유산소 운동을 매일 약 30분 이상 규칙적으로 하는 것을 목표로 하는 것이 좋다. 다만 자신의 최대 심박수의 60~70% 정도의 강도를 유지하고, 처음 시작할 때는 10~20분 정도 하다가 천천히 연장하며 30~60분 정도 지속하도록 한다. 아령과 같은 기구를 활용한 근력 운동은 일주일에 약 2~3회 권장된다. 유산소 운동을 먼저 해 신체의 긴장을 완화한 후 진행하고, 근육의 회복을 위해 연속으로 하기보다는 각 10~12회씩 운동을 나눠서 2~3세트 가량 하면 도움될 수 있다. 이때 적절한 혈압관리와 조절을 위해서는 운동 전, 운동 중, 운동 후 혈압을 확인한다. 준비 운동과 운동 후 정리 운동도 해준다. 혈압이 조절되지 않을 때에는 일시적으로 혈압이 상승할 수 있으므로 운동을 삼가고, 고혈압 합병증 등의 위험인자가 있는 경우에는 운동을 시작하기 전에 의사와 상의한다. 이영순 한국건강관리협회 경기도지회 건강증진의원 원장은 운동 시간은 몸이 잠에서 덜 깬 새벽에 무리하게 하는 것보다는 몸이 충분히 깨어난 아침식사 후나 오후를 선택해 하는 것이 좋다며 무리한 운동 시 수면장애로 이어질 수 있는 만큼 잠들기 3시간 전에는 운동을 끝내고, 물을 자주 섭취하도록 한다고 조언했다. 정자연기자

건강·의학 정자연 기자 2021-03-22 17:28

눈 자꾸 찡그리면 ‘소아 약시’ 의심을

영유아나 어린아이들이 책이나 텔레비전을 가까이에서 보거나 사물을 찡그려 본다면 약시를 의심해야 한다. 약시는 한 눈 또는 두 눈 모두 연령대에 적합한 시력 발달 수준에 도달하지 못하게 된 때를 의미한다. 소중한 우리 아이, 약시의 원인은 무엇이고 어떻게 치료해야 할까. ■ 시력 발달 저해 요인 굴절 이상, 사시 시력 발달을 저해하는 요인은 다양하다. 그 중 대표적으로 굴절 이상과 사시가 있다. 정연웅 가톨릭대학교 성빈센트병원 안과 교수는 굴절 이상은 우리가 흔히 듣는 원시, 근시, 난시를 통칭한다. 사시는 정면을 보았을 때 두 눈이 평행하지 못한 상태를 말한다. 한쪽 눈이 바깥쪽으로 향하거나 안쪽으로 몰리는 것이라고 이해하면 된다고 설명한다. 대부분 아이들은 태어날 때부터 굴절이상은 있지만, 정도가 심하지 않아 시력발달에 영향을 주지 않는다. 그러나 굴절이상이 심한 상태로 태어난 아이들은 사물이 흐리고 침침하게 보인다. ■ 안경 착용, 가림 치료 등 치료법 필요 약시 치료는 눈의 다른 구조물들의 이상이 동반되는지에 따라 달라진다. 망막 등 눈의 구조물에 이상이 있을 때 이에 대한 치료를 고려해야 한다. 특별한 이상이 없이 굴절 이상으로 발생한 약시는 아이에게 도수에 맞는 안경을 씌워 준다. 안경을 쓰면 그동안 흐리게 보이던 주변 사물이 명확하게 보여 아이의 뇌에서는 이를 더욱 정밀하게 보려고 늦어졌던 시력 발달을 위해 노력을 한다. 가림 치료를 시행하기도 한다. 가림 치료는 잘 발달이 된 눈을 가려서 발달이 늦은 눈을 억지로 쓰게 해 발달을 유도하는 목적으로 시행한다. 최종적으로는 약시를 유발한 사시를 교정하기 위한 수술적 치료를 고려하게 된다. ■ 약시, 유심히 지켜보고 치료 시기 놓치지 않아야 특히 약시는 치료 시기를 놓치기 쉽다. 약시인 아이들은 태어나서부터 한 번도 선명한 세상을 본 적이 없다. 부모가 아이에게 잘 안 보이느냐고 물어봐도 원래부터 그랬던 만큼 괜찮다라고 하는 경우가 많아 뒤늦게 발견하는 경우가 많다. 또 책이나 텔레비전 등을 과도하게 가까이서 보는 것을 목격한 부모가 내원해 진단이 되는 경우도 있다. 두 눈의 정렬상태가 어긋난 사시도 눈의 기능이 저하돼 약시가 생기기도 한다. 정 교수는 만 9세 경 시력발달이 완료되므로, 이 시기가 지나면 안경을 씌우고 가림 치료를 해도 시력이 정상적으로 발달할 가능성이 많이 떨어진다면서 시력이 발달할 수 있는 중요한 시기를 놓치면 안 된다라고 강조했다. 이어 단기적으로 안경과 가림 치료가 힘들겠지만, 부모님들께서 사랑스러운 내 아이가 선명한 세상을 볼 수 있도록 잘 다독이고 격려해서 정상적으로 시력 발달을 할 수 있게끔 도와주시기를 바란다고 덧붙였다. 정자연기자 도움말:정연웅 가톨릭대학교 성빈센트병원 안과 교수

건강·의학 정자연 기자 2021-03-15 20:31

[건강칼럼] 활동 많은 계절, ‘반월상연골판 손상’ 주의를

반월상연골판 손상은 일상생활과 부상으로 많이 발생한다. 우리의 무릎은 뻐근한 통증, 무릎이 구부려지거나 펴지지 않는 증상, 걷다가 힘이 빠지는 증상, 무릎에서 나는 소리, 무릎의 붓기 등 다양한 증상으로 반월상연골판 손상을 알린다. 건강보험심사평가원의 2018년 월별 환자 수 추이를 살펴보면 활동이 늘어나는 3월부터 환자 수가 급격히 증가하기 시작해서 휴가 시즌인 8월까지 유지됐다. 반월상연골판 손상은 40대 이상은 퇴행성 변화가 원인이다. 10대부터 30대까지는 외부적 요인이 많다. 젊은 층은 운동 중에 무릎이 뒤틀린다거나, 교통사고, 낙상 등에 의해서 발생한다. 40대 이상부터는 쪼그려 앉거나 제자리에서 일어나는 등의 작은 압력에 의해서도 다칠 수 있다. 반월상연골의 손상은 맥머레이 검사와 애플리 압박검사로 자가진단할 수 있다. 맥머레이 검사는 똑바로 누운 상태에서 무릎을 내측 또는 외측으로 돌리면서 구부리고 펴보며 통증을 체크한다. 애플리 압박검사는 엎드려 누운 다음, 무릎을 90도로 구부린 상태에서 발뒤꿈치를 아래로 누르면서 다리를 내외로 회전 시켜주면서 통증을 검사한다. 이 검사들을 통해 통증이 있다면 반월상연골판 손상을 의심할 수 있다. 치료 방법으로는 보존적 치료와 수술적 치료가 있다. 보존적 치료로는 1~2주간 무릎에 깁스하고 진통소염제를 복용해 통증과 부종을 감소시키고 증상이 호전되면 5~10분 정도의 걷기 운동을 한다. 걷기를 해도 통증이 가볍다면 무릎을 피고 구부리는 동작을 해주는 기구인 CPM 등을 이용을 이용해서 근력강화 운동, 체외충격파 치료, 프롤로주사 등으로 치료해 증상을 더욱 호전시킬 수 있다. 반월상연골판 손상에 연골손상이 동반되는 경우에는 줄기세포 치료가 가능하다. 평소 무릎이 불편하다면 쪼그려 앉기, 계단 오르내리기 등을 가급적 피하고 아스팔트와 같은 딱딱한 길을 걷는 것도 자제하는 것이 좋다. 권오룡 연세스타병원 병원장(정형외과 전문의)

건강·의학 권오룡 2021-03-15 20:31

한림대동탄성심병원, 미 시사주간지 평가 경기도 종합병원 1위

한림대학교 동탄성심병원(병원장 이성호)은 미국 시사주간지 뉴스위크에서 시행한 2021년 국내 대학병원 평가에서 경기도 종합병원 중 1위를 기록했다고 15일 밝혔다. 미국 시사주간지 뉴스위크는 최근 세계적인 시장 통계조사기관인 독일 스타티스타와 파트너십을 맺어 국내 모든 병원을 대상으로 131위까지 순위를 발표했다. 평가 순위는 의료전문가 추천(해당 국가 50%, 외국 5%, 총 55%), 환자 만족도(15%), 의료 성과 지표(30%) 등의 조사 결과를 토대로 선정했다. 한림대학교 동탄성심병원은 지난해보다 3계단 상승한 전국 23위를 기록했다. 상급 종합병원을 제외한 종합병원 중 전국 3위, 경기도에서는 1위를 차지했다. 특히 한림대학교 동탄성심병원은 일부 상급 종합병원보다도 높은 점수를 받으며 의료질의 우수성을 입증했다. 한림대학교 동탄성심병원 관계자는 2013년 5월 개원 이후 상대적으로 젊은 신도시 지역환자들을 위한 최첨단 의료서비스를 제공하며 환자 편의를 높이고자 최선을 다하고 있다며 국내 최초 AI 수술실 내 음성인식 의료녹취 솔루션 도입, 생체인식 도착알림 및 안면인식 병동출입 시스템 도입, QR코드 전자처방전 도입 등 전국 최고의 AI 스마트병원을 목표로 혁신적인 의료시스템 구축에 앞장서겠다라고 밝혔다. 정자연기자

건강·의학 정자연 기자 2021-03-15 13:25

경기도의료원 수원ㆍ안성병원 시작으로 백신접종 시작

코로나19 전담병원인 경기도의료원이 9일부터 의료진을 대상으로 예방 백신 접종을 시작했다. 이날 수원병원에서 시작해 차례로 도의료원 산하 6개 병원에 접종이 진행된다. 이날 도의료원 수원병원은 오전 8시 30분부터 접종을 시작했다. 첫 번째 대상자는 1년 넘게 코로나19 대응을 해온 확진 환자 입원병동의 간호사와 정일용 경기도의료원 수원병원장이었다. 수원병원은 의료진 및 방역 담당 직원을 대상으로 301명이 화이자 백신을 최종적으로 접종하게 된다. 이번 백신접종에서 누락된 직원들은 아스트라제네카(AZ)백신이 들어오는 대로 차례로 예방접종을 한다. 예방접종에 앞서 경기도의료원 수원병원 감염관리실에서는 예방접종 동선, 진행 순서, 이상 반응 시 프로세스를 마련했다. 백신 예방접종 후에는 권고 사항에 따라 15~30분 관찰과 이상반응 여부도 체크했다. 정일용 경기도의료원 수원병원장은 백신접종을 통해 직원들이 안전한 환경에서 근무할 수 있는 계기가 마련되면 좋겠다라며 백신접종이 전 국민 확대로 이어져 코로나19가 빨리 극복되길 바란다라고 전했다. 정자연기자

건강·의학 정자연 기자 2021-03-09 19:40

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