고려대학교 안산병원, 암 치료용 선형가속기 TrueBeam STx 가동으로 암 환자 희소식

고려대학교 안산병원이 미국 Varian사의 최신 암 치료용 선형가속기 TrueBeam STx를 설치한 뒤 가동, 환자를 대상으로 방사선치료를 하고 있어 암 환자 및 가족들에게 반가운 희소식이 될 전망이다. 방사선치료는 과거 말기 암 환자의 증상 완화 또는 수술 후 재발을 줄이기 위한 보조 역할로 사용됐지만 현재는 의료장비 기술의 발달로 최소 7종류 이상의 암을 수술과 같은 수준으로 치료할 수 있을 만큼 발전에 발전을 거듭해 왔다. TrueBeam STx는 방사선을 기존의 치료기 보다 정밀하게 조준해 부작용을 최소화하고 병변에만 높은 선량을 집중시키는 방사선 수술에 특화된 치료 장비로 현존하는 암 치료용 선형가속기 중 가장 세밀한 2.5mm 다엽콜리메이터를 사용하고 있다. 호흡이나 환자의 체격 변화를 적외선 카메라를 이용, 치료에 반영하고 기존 치료기에 비해 치료 시간이 단축돼 환자의 불편도 최소화 했다. 특히 뇌종양의 방사선 수술에 주로 사용되던 감마 나이프 의 장점인 다중 빔 기능 또한 탑재해 감마나 이프나 사이버나이프 치료를 위해 타 병원을 따로 방문할 필요가 없게 됐다. 임채홍 방사선종양학과 교수는 방사선치료는 공학 및 컴퓨터 등 다른 학문분야의 발전과 함께 발전해 온 분야로 정확한 조준이 어려워 보조적인 역할로 주로 활용되었던 과거와 달리, 최신의 방사선치료는 여러 종류의 암을 완치시킬 수 있다며 특히 기존의 수술로 치료가 어려운 신체 부위와 혈관 주위의 종양을 치료하기에 용이하고 재발이나 전이한 암에도 치료를 시도할 수 있어 암 환자들의 치료에 큰 도움이 되리라 생각한다고 말했다. 안산=구재원기자

상동나무, 암세포 억제 효과 탁월…항암제보다 뛰어나

상동나무 추출물이 대장암과 폐암 세포 생장을 억제하는 효과가 탁월하다는 연구결과가 나왔다. 국립산림과학원 산림약용자원연구소와 안동대 원예생약융합부 정진부 교수팀이 공동으로 상동나무 추출물의 항암작용 기전을 살펴본 결과, 정상 세포에 해를 끼치지 않으면서도 대장암과 폐암 세포를 사멸시키는 효과가 뛰어났다. 기존 대장암 항암제와 비교해도 암세포 억제 효과가 현저히 앞섰다. 상동나무는 주로 제주도와 남해안 지역과 같은 바닷가에 분포하는 산림약용자원으로 예로부터 감기, 발열, 간염, 피부병 치료 등에 사용됐다. 인간의 대장암과 폐암 세포에 상동나무 잎과 가지 추출물을 처리해 세포의 생존능력을 측정하는 엠티티(MTT) 분석을 한 결과 50㎍/㎖ 농도일 때 각각 53.6%, 72.2%의 암세포 생장이 억제됐다. 100㎍/㎖ 농도에서는 77.0%와 82.0%가 억제됐으며 정상 세포에는 큰 영향이 없었다. 대장암 치료에 사용되는 기존 항암제와 비교해도 상동나무 가지와 잎 추출물이 더 효과가 뛰어났다. 같은 농도(50㎍/㎖)로 비교했을 때 기존 항암제인 5-플루오로유라실(5-FU)은 11.4%의 억제 효과를 보였지만, 상동나무 가지 추출물은 63.6%, 잎 추출물은 43.2%의 우수한 암세포 억제 효과를 보였다. 연구 결과는 보완대체의학 국제학술지 비엠씨 컴플리멘터리 엔드 얼터네이티브메디신(BMC Complementary and Alternative Medicine)과 한국자원식물학회지에 게재됐으며, 국내 특허 출원도 완료됐다. 김만조 산림약용자원연구소장은 상동나무는 기존 항암제를 대체할 수 있는 천연 식물성 소재로 활용이 가능하며 산림 약용자원으로 고부가가치 소재 발굴 측면에서도 중요한 의미를 지닌다며 상동나무의 식품 원료 등록을 위해 다양한 기능성 평가와 활성 물질에 대한 분석연구를 할 예정이라고 말했다.

‘자궁경부무력증’을 앓고 있는 고위험산모, 무리한 응급수술 조심해야

자궁경부무력증을 앓고 있는 고위험산모에 대한 무리한 응급수술은 다음 임신에도 악영향을 미치기 때문에 주의해야 한다. 자궁경부무력증은 임신 18~23주에 태아를 지탱하는 자궁경부에 힘이 없어 진통 없이 태아가 자궁 밖으로 나와 조산 것을 말한다. 자궁경부무력증의 초기 증상으로 잦은 배뭉침과 질 분비물의 증가 등이 있지만, 이는 임신 중 겪는 일반적인 증상과 비슷해 알아차리기가 쉽지 않다. 특별한 증상 없이 진행되는 경우도 있어 조기에 발견이 매우 어려운 상황이다. 이 때문에 자궁경부무력증 환자는 오랫동안 양막이 밖으로 노출돼도 모르는 경우가 많다. 보통 양막이 오랜 시간 외부에 노출됐다면 세균감염이 일어났을 가능성이 높아 항생제를 사용 후 수술을 시도하는데, 이는 오히려 자궁수축을 자극해 조산이 더욱 빨라질 수 있다. 경규상 한림대동탄성심병원 산부인과 교수는 자궁경부무력증 환자 중에는 안타깝지만 태아를 포기할 수밖에 없는 상황도 있다며 부적합 환자에게 무리하게 응급수술을 하는 경우 출산이 계속해서 진행되며 자궁경부가 찢어지고 흉터가 남아 다음 임신에도 악영향을 끼칠 수 있다고 설명했다. 이어 자궁경부무력증이 진단되면 양막이 질로 빠져나와 있어, 이를 복원시키기 위해 자궁경부결찰술을 시행하지만 응급수술의 경우 조기진통이 생기거나 양막이 파수될 확률이 높다며 자궁경부무력증으로 진단되면 다음 임신부터는 임신 12~13주에 예방적 자궁경부결찰술을 시행해야 한다고 말했다. 자궁경부무력증을 앓고 있는 고위험산모가 가장 조심해야 할 것은 임신 중 관리다. 특히 비만은 임신중독에 의한 임신성고혈압을 일으킬 수 있고, 임신성당뇨병을 일으킬 수 있는데 이는 조산확률을 높이기 때문에 조심해야한다. 대부분 임신을 하면 잘 먹어야 한다는 속설 때문에 칼로리가 높은 음식을 먹거나 과식을 하는 경우도 많은데, 임신 중에는 평소 적정 섭취량보다 100~300kcal 정도만 추가 섭취하는 것이 좋다. 경규상 교수는 현대인들은 평소 영양섭취가 충분하기 때문에 임신 중 과도하게 음식을 섭취할 경우 비만으로 이어질 수 있다며 고위험산모는 적절한 식단 관리를 통해 조산위험을 낮추는 것이 중요하다고 조언했다. 송시연기자

분당서울대병원 김기웅 교수팀, "MRI 질감 분석 통해 알츠하이머병 조기 예측"

MRI(뇌 자기공명영상)의 질감 분석으로 알츠하이머병을 사전에 예측할 수 있다는 연구결과가 발표됐다. 분당서울대병원 정신건강의학과 김기웅 교수팀은 MRI 영상신호 강도의 공간적 분포 변화에서 추출한 복합 질감 지표를 이용해 경도인지장애에서 알츠하이머병으로 전환되는 환자를 가장 정확하게 예측할 수 있다는 결과를 얻었다. 김 교수팀은 MRI에서 관찰되는 영상신호 강도의 공간적 분도포가 뇌 용적, 모양, 두께의 변형보다 신경세포의 소실ㆍ변화를 조기에 반영할 것이라는 가정 아래 공간적 분포를 질감이라는 지표로 산출했다. 또 용적 변화에 비해 알츠하이머병을 조기에 감별할 수 있는지를 살펴봤다. 이 과정에서 알츠하이머병 초기 단계부터 변화를 보이는 뇌의 해마, 설전부, 후측 대상피질로부터 부위별 질감 수치를 추출해 이를 아우르는 복합 질감 지표를 새롭게 개발했다. 이와 더불어 연구팀은 알츠하이머병 신경영상 이니셔티브 2(ADNI2)의 데이터베이스를 이용해 비질환자 121명, 알츠하이머병 환자 145명으로 구성된 학습용 데이터셋과, 3년간 경도인지장애 상태를 유지한 환자 113명, 기저 평가 1~3년 후 알츠하이머병으로 전환한 초기 경도인지장애 환자 40명, 평가 1년 이내 알츠하이머병으로 전환한 말기 경도인지장애 환자 41명으로 구성된 검증용 데이터셋을 만들었다. 그 결과, 복합 질감 지표는 그간 알츠하이머병의 대표적 뇌영상 지표로 이용됐던 해마 용적에 비해 더 정확하고 빠르게 알츠하이머병 발병을 예측했다. 특히 초기 경도인지장애 단계에서 용적 변화와 비교해 예측정확도의 차이가 큰 것으로 나타났다. 연구 시작 후 3년간 경도인지장애 상태를 유지한 환자와, 1~3년 내 알츠하이머병으로 전환한 초기 경도 인지 장애 환자의 데이터를 통해 분석, 복합 질감 지표의 곡선하면적(AUC)은 0.817로, 해마 용적 지표의 0.726보다 우수한 예측력을 보인 것이다. 김 교수는 이번 연구는 알츠하이머병을 조기에 예측할 수 있는 새로운 지표를 가장 널리 이용되고 있는 MRI 검사를 이용해 검증했다는 점에 의의가 있다며 가까운 미래에는 뇌 MRI 영상 빅데이터를 기반으로 뇌의 용적, 모양, 피질 두께와 함께 질감 정보까지 심화 학습시켜 인공지능을 통한 알츠하이머병의 조기 진단 기법이 크게 발전하게 될 것이라고 했다. 이어 향후 알츠하이머병 이외에 치매를 유발하는 다른 뇌 질환이나 정신장애를 진단하는데 질감 지표를 활용할 수 있을지 검증하는 연구를 계속할 예정이라고 했다. 한편, 이번 연구 결과는 국제학술지 J Psychiatry Neurosci 최신 호에 게재됐다. 성남=문민석기자

무더위 갈증, 술로 달래다간 큰일

직장인 A씨(30)는 일을 마치고 집에 돌아와 씻고 나면 가장 먼저 냉장고로 향한다. 요즘같이 더운 날에 샤워하고 나면 맥주 생각이 간절해지는 탓이다. 시원한 맥주 한 캔을 들이키면 자기도 모르게 캬~하는 감탄사가 터져 나오면서 하루의 피로와 갈증이 한꺼번에 사라지는 기분이 든다. 날씨가 점점 더워지면서 맥주를 찾는 날이 늘어나다 보니 냉장고엔 항상 술이 채워져 있다. 본격적인 여름철 무더위가 시작되면서 시원한 술을 마시며 더위와 갈증을 해소하려는 사람들이 늘고 있다. 주류업계에 따르면 여름철인 6~8월 겨울 등 다른 계절보다 맥주 판매량이 20~30%가량 증가한다. 그러나 술로 갈증을 달래다간 건강을 해칠 수 있어 주의가 요구된다. 보건복지부 지정 알코올 질환 전문 다사랑중앙병원 내과 전용준 원장은 차가운 술이 직접적으로 감각세포를 자극해 마시는 순간에는 더위가 사라진 것 같지만 이는 단지 느낌일 뿐이라며 오히려 알코올의 열량에 의해 열이 발생해 체온이 올라가고 분해과정에서 수분이 손실돼 갈증을 심화시켜 과음으로 이어지기 쉽다고 전했다. 덥고 습한 여름 불쾌지수가 높아지고 장마로 인해 일조량까지 줄어들어 기분이 처지거나 울적해지기 쉽다. 이때 평소 음주를 하며 우울함이나 스트레스를 해소해왔다면 자연스레 시원한 술 한 잔을 떠올리게 된다. 전 원장은 불쾌지수가 올라가거나 갈증을 느낄 때마다 술을 찾게 되면 습관화돼 알코올 의존증으로 발전할 수 있다며 적당량의 술은 알코올이 뇌의 쾌락 호르몬 분비를 활성화해 기분이 좋아지게 만들지만 과도하게 마시면 알코올에 내성이 생겨 점점 더 많은 양의 술을 찾게 된다고 지적했다. 특히, 날씨가 더운 여름 땀을 많이 흘려 체내 수분이 부족해진다. 이러한 상태에서 알코올의 이뇨작용까지 더해지면 미네랄, 전해질 등과 함께 몸속 수분이 다량 배출돼 탈수 현상이 더 심해진다. 심각할 경우 탈수증으로 이어져 현기증과 구토 등 증상이 나타나거나 탈진할 수도 있어 주의해야 한다. 또한, 여름철 음주로 체내 수분이 부족해지면 혈중알코올농도가 급격히 상승해 취기가 빨리 오르고 혈액이 끈끈해져 동맥경화나 급성 심근경색과 같은 심혈관질환의 위험이 커질 수 있다. 전용준 원장은 기온이 높은 여름 체온을 조절하기 위해 혈관이 확장돼 알코올의 체내 흡수가 빨라져 다른 계절보다 취기가 빠르게 오른다며 특히 더위에 취약한 고혈압이나 당뇨 환자의 경우 무더위에 술을 마시면 혈압과 혈당 조절에 문제가 생겨 증상이 악화되거나 심장마비와 같은 위험 상황이 발생할 수 있으므로 더욱 조심해야 한다고 전했다. 이어 음주로 인한 탈수증을 막기 위해선 음주 전후 물을 충분히 마셔 몸속 수분을 보충해 주는 것이 좋다며 무엇보다 여름철 음주가 건강에 악영향을 미칠 수 있는 만큼 술보다는 참외, 수박과 같은 수분 함량이 높은 과일을 먹거나 물을 마시는 등 건강한 수분 섭취 방법으로 더위와 갈증을 해소하는 것이 바람직하다고 조언했다. 의왕=임진흥기자

분당서울대병원 정영화ㆍ최창원 교수팀, "키 작은 조산아일수록 만성폐질환 발생 위험 높아"

일찍 태어난 신생아 가운데 키가 작을수록 출생 후 만성폐질환 발생 위험이 높다는 연구결과가 발표됐다. 분당서울대병원 소아청소년과 정영화ㆍ최창원 교수팀은 한국신생아네트워크 데이터를 활용해 이 같은 결과를 얻었다고 29일 밝혔다. 연구팀은 2013년부터 2015년 사이 태어난 재태연령 23주~31주의 극소저체중아(출생체중 1천500g 미만) 4천662명을 대상으로 출생 시 체중ㆍ신장(키)과 만성폐질환 발생 위험 간 관계를 분석했다. 연구팀은 다변량 분석을 위해 필요한 데이터를 갖춘 조산아를 최종 4천266명으로 압축했다. 분석 결과, 출생 시 신장이 작을수록 출생 후 만성폐질환 발생 위험이 높아진 것으로 나타났다. 특히 이 같은 현상은 29주 이전에 태어난 매우 미성숙한 조산아에게 더욱 두드러졌다. 조산아 만성폐질환은 기관지폐이형성증이라고 불리며 호흡곤란 증세가 나타날 경우 출생 후 인공호흡기 또는 산소치료를 받아야 한다. 최창원 교수는 태반의 문제, 산모의 고혈압, 태아 자체의 문제 등 여러 가지 원인으로 태아성장지연이 발생할 수 있는데, 산모의 컨디션을 조절하고 태아의 성장을 지속적으로 모니터링 하면서 적절한 시기에 분만을 하는 것이 중요하다고 했다. 이어 조산아 가운데 키가 작게 태어난 아이들은 만성폐질환의 발생위험이 높아 신생아집중치료실에서 치료받는 기간이 늘어날 수 있다며 태아의 성장지연으로 조산을 해야 한다면 집중적인 인공호흡기 치료를 할 수 있는 인력과 장비가 갖춰진 의료기관에서 분만할 것을 권장한다고 했다. 한편, 이번 연구는 질병관리본부의 연구비 지원을 받아 수행된 것으로 국제학술지 플로스원(PLOS ONE) 최신호에 개제됐다. 성남=문민석기자

[엄태익 수원 하이유외과 원장의 여성공감] 한 여름밤 잠 못 이루는 ‘열대야’ 숙면 위해 실내온도 25도 유지를

밤 기온이 25도 이상 올라가면 열대야라고 하는데, 밤에 온도가 올라가면 숙면을 취하지 못하는 경우가 발생할 수 있다. 우리나라는 온대기후로 보통 수면을 취하기 좋은 온도가 18~22℃인데, 이것 보다 밤 온도가 높으면 우리 몸은 고온의 기온 변화로 각성 상태가 되어 잠이 잘 안 들고, 잠들더라도 숙면이 아닌 선잠을 잔 것처럼 낮은 수면상태가 된다. 숙면을 취하기 위해서는 몸은 이완되고, 편한 상태가 되어야 한다. 열대지방에 사는 사람들은 30도가 넘는 고온에서도 잠을 잘 자는데, 이는 온도 조절 중추가 지속적인 고온에 적응된 상태로, 일반적인 우리나라 상황과는 다르다. 몸 적응 상태는 개인차가 있어서, 어떤 사람은 열대야에도 잠을 잘 자지만, 어떤 사람은 잠을 설치게 된다. 잠이 들기도 어렵고, 잠이 들어도 자주 깨고, 깊은 잠에 이르지 못해 수면시간은 길어도 아침에 일어나면 몸이 찌뿌둥 하면서, 낮 시간에 졸리고, 무기력해지기도 한다. 열대야 속에 잠을 자려면 실내온도를 낮추는 것이 도움이 되는데, 이를 위해서는 에어컨이나 선풍기를 사용하게 된다. 지나치게 실내 온도를 낮추는 것은 냉방병을 유발할 수 있으므로 25도 정도로 유지하는 것이 좋다. 에어컨, 선풍기 바람을 직접 얼굴에 쐬는 경우 두통이 유발될 수 있다. 바람을 직접 쐬는 것은 근육이나 피부에 자극을 주어 긴장을 유발하고, 숙면에 방해된다. 코나 입이 선풍기 바람을 직접 쐬는 경우 인후, 구강 점막이 건조해져서 호흡기 질환 유발 가능성이 있다. 수면 시 선풍기를 사용할 때는 일정 거리를 유지해서 바람을 직접 쐬지 말고, 타이머를 작동하는 것이 좋다. 저녁에 미지근한 물로 샤워를 해서 긴장감을 풀어 주는 것도 수면에 도움이 된다. 찬 물은 근육을 긴장하게 하여 숙면에 방해가 될 수 있다. 충분한 수분 보충 여름철에는 체온유지를 위해 땀이 많이 나게 된다. 보통 성인은 하루에 600~700㎖의 땀이 나오는데, 여름철에는 두 배 이상으로 땀이 많아진다. 배출량만큼 수분 보충이 충분하지 않으면 우리 몸은 탈수가 될 수 있다. 탈수가 오랫동안 지속되면 몸은 그 상태에 적응해 더 이상 갈증을 느끼지 않을 수 있다. 하지만 몸은 여전히 탈수 상태로, 신체 생리 활동이 원활하지 않게 되고, 피로를 유발하게 된다. 탈수 상태는 신체에 스트레스 상황으로 수면의 질에도 영향을 끼쳐 낮은 수면을 초래할 수 있다. 여름철 적절한 수분 섭취량은 하루 1.5~2ℓ여서, 틈나는 대로 물을 섭취해주는 것이 좋다. 엄태익 수원 하이유외과 원장(갑상선유방 전문)

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