서울아산 스타의사가 건국대로 간 까닭?

어린이 심장병 수술의 스타 의사 서동만 교수(56)는 왜 최고의 수술을 하고 있던 서울아산병원에서 건국대병원으로 옮겼을까? 서 교수는 소아심장병 분야에서 최고수의 자리를 지켜왔던 서울대병원 흉부외과 김용진 교수(60)의 뒤를 잇고 있는 명의(名醫)로 지난 1일 서울아산병원을 떠나 건국대병원 심장혈관센터 소아심장외과로 자리를 옮겼다. 서 교수는 20일 기자간담회를 갖고 건국대병원을 새로운 출발지로 선택한 이유가 건국대병원의 심장 분야에 대한 과감한 투자를 높이 평가했기 때문이라고 말했다. 서 교수는 건국대병원은 다른 병원들과 달리 심장 분야에 대한 투자를 과감하고 지속적으로 하고 있어 소아 심장 분야에서 내게 도움이 될 부분이 많다고 판단했다고 말했다. 건국대병원은 앞으로 심장혈관센터 건물을 새로 만들 계획도 갖고 있다. 건국대병원은 이번 서 교수 영입을 통해 최고의 심장혈관센터를 이루겠다는 의지를 보이고 있다. 서 교수와 함께 건국대병원 소아심장외과로 자리를 옮긴 교수는 부천 세종병원 소아심장과 부장을 지낸 김수진 교수, 서울아산병원의 신홍주 교수다. 서 교수는 국내 어느 병원도 이렇게 한 번에 3명의 교수를 영입하기는 쉽지 않다며 소아심장에 과감하게 투자한 병원에 마음이 끌렸다고 말했다. 서울대병원, 서울아산병원, 세브란스병원 등이 심장센터와 같은 전문센터를 따로 운영하고는 있지만 건국대병원처럼 적극적으로 투자하지는 않고 있다는 설명이다. 이런 면이 서 교수의 마음을 이끌었다는 것. 서 교수는 서울아산병원에서 같이 일을 했고 건국대병원으로 옮긴 송명근 교수의 카바 수술에 대한 입장을 묻는 질문에 나도 같은 심장 수술을 하고 있는 의사지만 소아심장과 성인심장의 수술법은 다른 부분이 있다며 카바 수술은 여러 방법 중 하나의 선택일 뿐 그것이 좋다 나쁘다고 말하는 것은 적절치 않다고 본다고 말했다.

"고혈압환자 절반이 고지혈증 갖고 있다"

고혈압 환자의 50%가 고지혈증을 동반하고 있어 두 가지 증세를 동시에 치료하면 심혈관 질환 발생 위험이 감소한다는 임상결과가 나왔다. 서울대병원 순환기내과 오병희 교수는 20일 서울 프레스센터에서 열린 화이자의 고혈압과 고지혈증 치료복합제 카듀엣 관련 기자간담회에서 이같이 밝혔다. 심혈관 질환은 전세계 사망 원인의 29.2%에 달하는 심각한 질환이고 이 중 고혈압과 고지혈증은 협심증과 심근경색과 같은 심혈관 질환의 위험인자로 이 두 질환은 함께 발생하는 경우가 많다. 실제 조사 결과 고혈압 환자들의 49.7%가 고지혈증을 갖고 있으며, 고지혈증 환자의48.3%가 고혈압을 동반하는 것으로 추정된다. 따라서 고혈압과 고지혈증의 치료가함께 이뤄져야 한다는 것. 그러나 치료하는 약을 따로 일정한 시간에 챙겨 먹는 다는 것은 환자의 입장에서쉽지 않은 일이다. 거기다 특별히 느껴지는 증상이 없기 때문에 안먹어도 되겠지생각하기 쉽다. 오 교수는 한 연구결과에 따르면 고지혈증, 고혈압 약을 각각 따로 먹은 사람과두 질환 치료성분이 한 알에 들어있는 약을 먹는 사람이 얼마나 약을 잘 먹는지 1년동안 추적해본 결과 두 알을 먹는 환자는 절반도 안 먹었고, 한 알로 만든 약을 먹는환자는 60~70%가 먹고 있었다고 말했다. 고지혈증과 고혈압을 동시에 잡을 수 있는 대표적인 약이 화이자의 카듀엣이다.카듀엣은 고혈압약 노바스크(성분명 베실산 암로디핀)와 고지혈증약 리피토(성분명아토르바스타틴 칼슘)를 합쳐 만든 복합제이다. 올해 2월 발표된 아시아 중동 유럽 남미 등 19개국 고혈압 환자 1461명을 대상으로1년동안 진행된 카듀엣 치료 연구결과에 따르면 고혈압약, 고지혈증약을 따로 먹은환자가 목표 혈압과 콜레스테롤 수치에 도달할 확률은 3.6%였지만 카듀엣을 먹은환자는 55.2%가 목표치에 도달했다. 또 카듀DPT을 먹은 환자는 약을 따로 먹은 환자보다심장병 위험이 27% 더 줄었다. 심장병을 불러일으킬 수 있는 위험인자는 대표적으로 △나이(55세 이상) △고혈압△비만 △높은 콜레스테롤 △흡연 △당뇨병 △가족력 등이다. 위험인자가 많을수록심장병으로 인한 사망 위험이 높아진다. 오 교수는 연구결과에 따르면 카듀엣의 약효가 치료 4개월째부터 나타나기 시작한다며고혈압과 고지혈증이 함께 있는 환자는 협심증, 심근경색 같은 심장병으로 사망할위험성이 높기 때문에 고혈압 치료는 심혈관질환 예방까지 생각해야 한다고 말했다.

치협 회장 선거 사흘 앞… 누가 되나?

대한치과의사협회 회장 선거가 사흘 앞으로 다가왔다. 회장 후보 3명이 저마다압승을 자신하고 있어 투표함 뚜껑을 열기 전에는 누구도 결과를 예측하지 못하는 상황이다. 치과의사들은 매번 2차 투표까지 치르며 내홍을 겪었고 부회장 경력 후보가 당선됐던 지금까지의 관례가 깨어질 지 결과에 주목하고 있다. 이번 선거에서 후보들은 각각 고심 끝에 정책 공약을 개발했지만 뚜렷이 대비되 는것이 없어 이번에도 동창회 세 싸움이 될 가능성이 크다는 것이 치의계의 대체적인 분석이다. 1번 이원균 후보는 후보단 외형에서 가장 앞선다는 평을 받고 있다. 서울대 출신으로 연세대, 부산대, 경북대, 단국대 등의 지지를 받고 있다. 치협 부회장을 역임해 추진력과 협상력을 검증받았다는 평가를 받고 있다. 회원 간 통합에도 적임자라는 평을 받고 있다. 2번 안창영 후보는 정책연구소 부소장 출신으로 의료정책에 대한 이해도가 높다는 것이 큰 장점이다. 광주일고, 서울대 출신이어서 호남 대의원의 표심도 기대하고 있다. 넓은 인맥을 자랑하며 출정식에 한나라당 홍준표, 민주당 이낙연 의원 등 거물급 정치인이 참석했다. 3번 김세영 후보는 치협 부회장을 역임했으며 현재 경희대 치대 동문회장을 맡고 있어 모교 출신 대의원의 적극 지원이 예상된다. 논란 중인 치과계 이슈에 대해서 감옥 갈 각오로 회원들의 이익을 위해 뛰겠다고 밝히고 있고 협회 여성임원 등용 표명에서도 가장 적극적이다. 지금까지 치협 회장은 주로 서울대 출신이 맡아왔다. 2002년 경희대 출신의 정재규씨가 연세대의 지원을 바탕으로 회장으로 선임됐지만 다음 선거에서 정 회장이 연세대 출신을 밀지 않아 생긴 두 대학 출신의 앙금이 이번 선거에까지 영향을 미칠 것으로 보인다. 치의계에서는 대체로 이 후보가 1차 선거에서 앞설 가능성이 높지만 과반을 확보하 지못하면 2차에서 후보간 연대에 따라 원점에서 투표할 가능성이 있다고 예측하고 있다. 따라서 1차에서 선거가 끝나느냐는 것도 주요한 관전 포인트의 하나다. 익명을 요구한 한 치과의사는 결과가 어떻게 나든 새 회장은 선거로 인한 갈등을 봉합할 수 있어야 할 것이라며 선거제도도 소모적이 아니라 생산적이 되도록 개선해야 할 것이라고 말했다.

치과용 임플란트 등 63개 의료기기 ‘부적합’

병원이나 가정, 장애인과 노인 등이 사용하는 의료기기 가운데 25%가 품질기준에 맞지 않은 것으로 나타났다. 식품의약품안전청은 2010년 시중에 유통 중인 의료기기 251개 가운데 품질기준에 맞지 않은 63개 제품을 적발해 판매를 중지하고 행정처분을 내렸다고 20일 밝혔다. 병의원에서 주로 사용되는 의료기기는 치과용 임플란트, 스텐트, 치과용 시멘트 등으로 16개 제품이 치수 또는 압축 강도 등이 기준을 초과하거나 미달됐다. 또 개인이 가정에서 주로 사용하는 의료기기는 저주파자극기, 의료용 레이저 조사기 등으로 39개 제품에서 정확도가 떨어졌다. 장애인 및 노인 등이 사용하는 의료용스쿠터는 시험검사 결과 8개 제품에서 장애물 등반 능력, 브레이크 효율 등이 기준에 맞지 않았다. 식약청은"해당 제품은 부적합 사항이 개선되기 전까지 판매를 중지해 시중에 유통되지 않도록 했다"며 "특히 의료용진동기나 의료용 레이저조사기 등 국민 건강에 영향을 줄 가능성이 있는 제품은 회수하고 폐기했다"고 말했다. 식약청은 이어 "스쿠터나 휠체어는 지난해 문제 됐던 최대속도 및 제동거리 문제는 많이 개선됐지만 아직 다른 안전기준에는 품질이 떨어져안전관리를 강화하겠다"고 덧붙였다.

앞날에 희망 거는 사람, 식습관도 건강

현재에 만족하며 행복감을 느끼는 사람은 캔디바 같은 더 달콤한 음식을, 미래에 더 중점을 두고 희망을 품는 사람은 과일 같은 건강한 음식을 먹는다는 연구결과가 나왔다. 같은 긍정적인 감정이라도 과거와 현재, 미래 가운데 어디에 중점을 두느냐에 따라 먹는 음식이 달라진다는 것이다. 미국 펜실베이니아 주립대학교 카렌 페이지 윈터리치 교수는 긍정적인 감정 가운데 과거 현재 미래 중 어떤 시점에 중점을 두는가에 따라 먹는 음식 습관이 달라지는지 알아보는 설문조사를 했다. 희망적인(hopeful) 사람들은 현재 행복해 하는 사람들보다 초콜릿을 더 적게 먹었다. 과거에 더 중점을 두는 사람들은 희망을 느낄지라도 몸에 좋지 않은 간식을 더 많이 먹었다. 또 희망이나 앞날에 대한 기대 같은 미래에 중점을 둔 긍정적 감정을 가진 사람들은 앞날에 대한 두려움처럼 부정적인 감정을 가진 사람보다 적극성과 자기통제력이 더 강했다. 연구진은 이전 연구에 따르면 슬플 때 건강에 좋지 않은 음식을 많이 찾는데 긍정적인 감정도 무게 중심을 어디에 두느냐에 따라 복잡하다며 과거에 좋았지하는 것에 너무 얽매이지 말고 반짝반짝하는 긍정적인 앞날을 생각하면 건강에도 더 도움이 된다고 밝혔다. 이 연구결과는 소비자 연구 저널(Journal of Consumer Research) 온라인 판에 게재됐으며 미국 과학논문 소개사이트 유레칼러트, 온라인 과학뉴스 사이언스데일리 등이 19일 보도했다.

치과의사들이 전문지 구독 거부하는 까닭?

치과의사들 사이에서 한 치과 전문지를 보지 말자는 운동이 벌어지고 있다. 이유가 독특하다. 이 신문이 치과의사 상당수가 성토하는 얄미운 치과병원의 광고를 실었기 때문이다. 해당 치과전문지는 치과의사협회도 구인구직 게시판에 치과병원의 광고를 게재했는데 왜 우리만 문제를 삼느냐고 강변하고 있다. 치과 전문지 세미나리뷰는 2월 21일자 신문에 유디치과병원의 구인광고를 게재했다. 유디치과병원은 석플란트치과병원, 룡플란트치과네트워크 등과 함께 저가진료에 공격적인 마케팅을 주도해서 동네 치과의사들로부터 공적(公敵) 취급을 받는 병원이다. 시쳇말로 시장의 물을 흐리는 미꾸라지 병원의 공격적인 광고를 실었다는 이유다. 이 광고가 게재된 뒤 서울시치과의사회는 3월 3일 보도자료를 통해 세미나 리뷰 수취거부, 기자의 회관 출입금지, 협회 차원의 광고 불게재 등을 진행한다고 밝혔다. 이어 대한치과의사협회도 4월 이사회를 열고 △구독거부 △협회 사무처 출입 및 취재금지 △협회 주최 행사 취재금지 △협회 배포 보도자료 사용금지 등을 의결했다. 세미나리뷰는 이에 대해기사도 아닌 광고에 대해 문제를 삼는 것을 수용하기 어렵다는 반응을 보이고 있다. 이 전문지는 지난 7일 사설에서 치협은 세미나리뷰가 회원의 정서를 무시하고 유디치과네트워크의 교육생 모집 광고를 게재해서 수취와 구독을 거부한다고 했는데 치협이 운영하는 KDA 덴탈잡의 구인구직 게시판에1년 동안 유디치과네트워크의 광고가 실린 것은 왜 문제 삼지 않느냐고 반박했다. 치과계에서는 이 사건이 치과의사들 대부분이 네트워크 치과병원 때문에 어떤 위기감과 적대감을 갖고 있는지 보여주는 대표적 사건이라고 설명한다. 많은 치과의사들은 이들 병원들이 질이 낮은 재료를 이용하면서 △임플란트 가격을 다른 치과보다 50% 이상 싸게 받는다 △스케일링 가격을 받지 않는다는 등의 과장광고를 하면서 부당행위를 하고 있다고 주장한다. 치과치료는 특성상 1~2년 내에 잘못된 점이 크게 표시나지 않지만 시간이 지나면 보철물이 쉽게 망가지는 등의 부작용이 나타난다는 것. 한 동네 치과 원장은 이들 병원은 스케일링을 공짜로 해준다는 광고 등으로 소비자를 꾀어 결국 임플란트, 교정 등을 권한다며 돈을 벌어야 하는 입장에서 4만~5만원하는 스케일링을 공짜로 해줄 리가 없다고 말했다. 그는 또 너무 저렴한 가격과 소나기 식의 홍보는 주변의 다른 치과를 죽이는 것은 물론 결국 피해가 국민에게 돌아가게 된다고 덧붙였다. 23일 열리는 대한치과의사협회장 선거에 출마한 이원균, 안창영, 김세영 후보(기호순)등 3명의 후보 모두 선거 공약으로 비윤리적인 네트워크치과를 척결하겠다는 것을 내세우고 있다. 이원균 후보는 의료인의 품위손상을 유발하는 유인알선 행위, 공보의 및 군의관의 휴일 진료행위, 통큰 수가 또는 0원 진료 등의 비정상적 진료행위는 의료질서를 파행으로 몰고 가는 것이라며 사법적 응징과 더불어 치협차원의 자정작용 강화, 윤리교육 실시 등의 다각적인 대책이 필요하다고 설명했다. 이러한 논란이 일고 있지만 한 네트워크 치과 관계자는 언론매체와의 인터뷰를 통해 시술비용이 낮아진 주요 요인은 국산 임플란트를 쓰기 때문이라며 외국산 제품을 쓰면 원가가 다소 높은 것도 사실이지만 국내 업체들이 재질 기능 디자인에서 상당 부분 외국산 제품을 따라잡아 품질 면에서 크게 뒤떨어지지 않는다고 반박했다. 그러나 또 다른 치과의사는 재료비도 중요하지만 임플란트는 경험과 시술 비용이 상당부분 차지한다면서 양심적으로 가격을 내렸다고 광고하면서도 속을 들여다보면 1개만 하면 될 걸 2개 하게 하고, 안 해도 될 걸 하게 하는 등의 과잉진료가 이뤄지고 있다고 비난했다.

코골이, 잇몸병 11배 많이 생긴다

폐쇄성수면무호흡증을 가지고 있는 환자들은 치주질환에 걸릴 가능성이 2배에서 최대 11배까지 높다는 연구결과가 나왔다. 수면무호흡이 고혈압, 당뇨, 치매, 뇌경색뿐만아니라 치주질환도 일으킬 수 있다는 것. 수면무호흡증은 자는 동안 10초 이상 호흡이 정지하는 현상이 매시간 5회 이상 관찰되고 주간에 지나치게 졸음증이 있는 경우를 말한다. 코골이와 같은 의미는 아니지만 코골이가 심하면 수면무호흡으로 진행될 위험이 높다. 고대안산병원 수면장애센터 신철 교수팀은 안산지역에 사는 남녀 403명을 대상으로 조사한 결과 폐쇄성수면무호흡 환자가 일반인보다 치주질환에 걸릴 확률이 2배 이상 높은 것으로 나타났다고 19일 밝혔다. 특히 55세 이상은 치주질환에 걸릴 확률이 5~11배나 돼 수면무호흡증이 고령인 환자들에게 더 많은 영향을 주는 것으로 나타났다. 고대안산병원 치과 류재준 교수는"관찰 결과 수면무호흡증 환자들의 치주질환은 심각한 수준이며 이로 인해 2차 감염, 치아의 손상이 발생할 수 있다"고 설명했다. 수면무호흡증 환자에게서 치주질환이 많은 이유는 수면중 호흡을 돕기 위해 입을 벌리고 자는 것이 가장 큰 원인으로 지목됐다. 신 교수는 "수면무호흡증 환자는 보통 입을 벌리고 자 구강상태가 건조해 세균이 침투하기 쉽다"며 "구강 상태가 오랫동안 건조해져 세균이 번식할 수 있는 환경을 조성하고 이 때문에 치주질환이 더 많이 발생한다"고 설명했다. 신 교수는 이어 "수면무호흡으로 인한 고혈압 역시 치주질환을 악화시키는 원인이 될 수 있다"며 "수면무호흡이 고혈압을 일으키는 대표적 원인이기 때문에 치주질환 역시 많아진다"고 말했다.

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