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코로나19 감염자와 의심환자 속출, 응급대란 막을 새 체계 필요

코로나19 감염자와 의심환자가 속출하면서 중증환자의 의료 대란과 응급 의료 우려가 커지고 있다. 확진자와 의심 증상자 등이 다녀간 대학병원 응급실이 줄줄이 폐쇄되면 의료전달 시스템에 공백이 생길 수밖에 없기 때문이다. 이에 따라 코로나19환자와 일반환자가 초기 진료 단계부터 구분될 수 있는 새로운 의료체계 편성이 시급하다는 지적이다. 지난 20일 아주대병원 권역응급의료센터는 한때 소동을 빚었다. 코로나19 의심환자가 내원해 이날 오전 9시50분부터 응급센터를 폐쇄하고 즉각 방역에 돌입한 것이다. 다행히 이날 오후 3시40분께 의심환자가 음성 판정을 받아 다시 응급센터는 문을 열었다. 하지만, 하루 평균 300명 이상을 진료하는 권역 응급의료센터가 문을 닫으면서 6시간 동안 지역 응급의료 시스템엔 큰 구멍이 생겼던 것이다. 같은 날 오전 9시 30분께 동국대 일산병원 응급의료센터도 비상이 걸렸다. 호흡곤란으로 실려 왔다 숨진 남성이 폐렴 진단을 받아 환자와 접촉한 의료진 20여 명이 응급실에서 나오지 못했다. 예정됐던 수술과 진료 등은 중단됐다. 21일 수원 성빈센트병원에서도 유사한 소동이 빚어졌다. 이날 오후 9시께 응급실로 폐렴환자 3명이 실려오면서 격리실 일부가 폐쇄됐다. 지역 의료계 관계자는 대학병원 응급실이 잠시라도 문을 닫으면 지역 응급의료에 큰 구멍이 생긴다면서 앞으로 이러한 빈번해지면, 코로나19 환자뿐만 아니라 일반 중증환자 등의 의료대란 역시 현실화될 것이라고 말했다. 이에 코로나19의 지역사회 감염이 현실화한 시점에서 새로운 방역 전략이 필요하다는 목소리도 나온다. 환자가 폭발적으로 발생할 수 있는 만큼 대형병원뿐만 아니라 지역의 중소 민간병원도 코로나19 대응을 할 수 있도록 정부가 역할을 분배해야 한다는 것이다. 현재 코로나 의심환자는 지역 보건소와 대학ㆍ종합병원 등을 중심으로 대응하고 있다. 경기지역에서는 이러한 곳을 중심으로 103곳의 선별진료소가 운영 중이다. 김우주 고려대학교 감염내과 교수는 1339나, 보건소, 대학병원 등으로만 코로나 의심 등의 환자를 몰리게 하는 것은 만성질환자, 응급환자의 의료체계를 붕괴할 시킬 수도 있다면서 코로나19 환자가 기존의 의료전달 체계에 섞이지 않게 인구 대비 코로나19 대응병원 설립, 중소병원과의 의료연계 등 정부가 코로나19 의료체계를 새롭게 편성해야 한다고 강조했다. 한편, 지역사회 감염 확산이 현실화되면서 도에서도 격리 병상 확보 등에 나섰다. 경기도의료원은 환자 확산에 대비해 수원, 안성, 이천 병원 등을 중심으로 추가 격리 병상을 확보 중이다. 수원병원은 음압 병실이 있는 6병동을 모두 비워 격리 병상을 확보했으며, 당분간 입원 환자를 받지 않을 예정이다. 정자연기자

건강·의학 정자연 기자 2020-02-23 17:21

'코로나19' 우려에 영유아 건강검진 2월말 대상자, 3월말까지 연장

코로나19로 의료기관 방문이 어려워 검진을 받지 못한 영유아는 건강검진 기간이 한 달 연장된다. 보건복지부는 애초 이달 말까지 예정된 국가건강검진 기간을 3월 말까지 연장한다고 23일 밝혔다. 2월 말까지 검진대상자는 총 48만여 명으로 이 중 지난 13일 기준 검진을 받지 않은 26만 명이 이번 조치로 3월 말까지 건강검진 기간이 연장된다. 이번 조치는 코로나19 상황 종료 시까지 한 달씩 추가 연장될 예정이다. 보건복지부는 국민건강보험공단을 영유아 보호자에게 휴대전화 단문자(SMS) 또는 안내문을 발송하고, 검진기관에는 건강관리 포털시스템을 통해 안내할 예정이다. 어린이집 및 유치원 총연합회 누리집을 통해서도 안내한다. 영유아 국가건강검진 기간 연장 대상에 대한 궁금 사항은 국민건강보험공단 고객센터(1577-1000)로 문의하면 된다. 정자연기자

건강·의학 정자연 기자 2020-02-23 15:09

코로나19 예방하는 면역력 관리X마스크 올바른 착용법은?

코로나19가 확산되면서 면역력 관리에 비상이 걸렸다. 특히 노약자는 물론 심혈관계질환, 당뇨병, 고혈압, 호흡기질환, 신장질환 등을 가진 만성질환자는 감염병에 노출되기 쉽다. 노약자와 만성질환자들이 면역력이 떨어지는 경우가 많기 때문이다. 마스크 사용도 일상화하며 혹시 모를 감염에 대비해야 한다. 코로나19를 예방하기 위한 면역력 강화 식단과 마스크 올바른 착용법 등을 알아본다. ■과음은 자제, 건강한 식단과 운동으로 면역력 강화 코로나19와 같은 감염증을 예방하기 위한 근본적인 대책은 면역력 강화에 있다. 하지만, 체력이나 면역력을 갑자기 높이기는 쉽지 않다. 평소 과음하거나, 스트레스를 많이 받고 만성피로, 수면 부족 등에 쉽게 노출됐다면 면역력이 떨어져 있을 가능성이 크다. 특히 술은 이러한 건강한 면역체계의 유지를 방해한다. 평소 과음을 했다면, 술을 자제해 몸이 평소의 컨디션을 유지하도록 하는 게 좋다. 이처럼 규칙적인 생활습관, 수면 습관, 운동과 함께 면역력에 좋은 음식을 섭취하도록 한다. 우선 연어, 고등어 등 생선류와 굴, 게, 조개 등 갑각류는 셀레륨의 백혈구를 많이 포함해 감기 바이러스를 물리쳐주고 호흡을 좋게 해 폐를 보호해 준다. 또 비타민C는 바이러스 증식을 억제해 면역력을 강화해준다. 브로콜리, 파프리카, 양배추 등의 채소와 사과, 귤 등 과일을 꾸준히 섭취하는 게 좋다. 된장과 청국장은 발효 식품으로 몸 내 유익균을 증식해 염증을 억제하고 면역력을 키워주는 데 탁월하다. 또 홍차와 마늘, 생강, 버섯 등은 바이러스를 물리치는 면역력이 뛰어나다. 홍차는 일반 차보다 면역력이 월등히 좋고, 마늘은 천연항생제, 항균제로 강력한 살균 효과가 있어 다양한 질병에서 몸을 보호할 수 있다. 생강은 강력한 살균 효과가 있어서 염증, 세균을 잡아주고 항산화 효과로 면역력 강화에 좋다. 감기와 인후통, 소화 장애를 개선한다. ■나와 타인을 위한 마스크, 올바른 착용법은? 마스크 사용에도 혼란이 많다. 모든 이들이 K80 이상을 사용해야 하는 것은 아니다. 23일 대한의사협회와 식품의약품안전처의 마스크 사용 권고안에 따르면, K80 이상 마스크는 기침, 재채기, 가래, 콧물 등 호흡기 증상이 있는 자들이 사용한다. 또 바이러스 감염증 의심자를 돌보거나 의료기관을 방문할 때, 감염위험이 큰 다중 접촉 직업군이 경우 K80 이상 마스크를 사용해 감염률을 높이도록 한다. 언제 어디서나 24시간 무조건 마스크를 착용하지 않아도 된다. 혼잡하지 않은 야외나 개별공간 등 다중과의 접촉이 우려되지 않는 공간이라면 마스크 착용을 하지 않아도 된다. 또 착용 전에는 손을 씻고, 착용 후 얼굴과 마스크 사이에 틈이 없는지 확인한다. 착용 후에는 마스크를 만지지 않고, 만일 만졌다면 손을 깨끗하게 씻거나 알코올 소독제로 닦아낸다. 또한, 식품의약품안전처는 건강기능식품을 먹으면 코로나바이러스가 예방된다거나 공기청정기가 예방한다는 등은 가짜 뉴스로 마스크나 손 세정제 외에 예방 효과는 모두 허위, 과장 가능성이 높다고 당부했다. 정자연기자

건강·의학 정자연 기자 2020-02-23 14:48

40대 이후 위대장 내시경, 정기 검사 '필수'

우리나라는 위암, 대장암 발병률 세계 1위다. 정기적으로 검진을 받지 않았다면 이미 질환이 진행된 상태에서 증상을 통해 발견되는 게 대부분이다. 23일 한국건강관리협회 경기도지부 등 의학계에 따르면, 40대 이후에는 정기적으로 내시경 검사를 받아 질환을 예방해야 한다. 위, 대장 내시경 검사가 무서워 위조영촬영술을 선택하기도 하지만, 여러 연구에서 내시경 검사가 위암 등의 발견에 더 효과적인 것으로 나타났다. 특히 위암과 대장암은 국내 발병률이 높은 암인 만큼 정기적인 건강검진이 필요하다. 내시경 검사를 받아 암을 조기에 발견하고 빠르게 치료하는 것이 중요하다. 가족력이 있는 경우 위, 대장 내시경 검사를 빠르게 시작하는 게 좋다고 전문가들은 조언한다. 현재 위내시경 검사는 만 40세 이상에서 2년마다, 대장 내시경 검사는 만 50세 이상부터 5년 주기 검진이 권고된다. 부모나 형제, 가족 중 위암이나 대장암 환자가 있으면, 이보다 앞당겨 검사를 시작해야 한다. 또한 식욕감소, 체중 감소, 메스꺼움 등 대변이 검게 나오거나 대변의 굵기가 가늘어지는 등의 다양한 증상이 있다면 가족력과 나이와 관계없이 내시경 검사를 받는 것이 좋다. 조기에 이러한 질환들이 발견되면 내시경적 절제로 완치에 이르는 경우도 많다. 정기적으로 병원을 방문해 검사하고, 초기에 발생하는 증상을 간과하지 않는 게 무엇보다 중요하다. 안철민 건강증진의원 원장은 어떤 질병이든 조기에 발견하는 것이 가장 중요한 만큼, 정기적으로 건강검진을 받아 암을 미리 예방하길 바란다고 조언했다. 정자연기자

건강·의학 정자연 기자 2020-02-23 14:26

인구보건복지협회 경기지회, 암 검진 질 향상 위해 최신 검진 장비 도입

인구보건복지협회 경기지회가 국가 암 검진 질 향상과 진료 환경개선을 위해 최신 검진 장비를 도입했다고 20일 밝혔다. 이번에 교체 도입된 장비들은 위장 조영 촬영기, 흉부 촬영기, 유방 촬영기 등이다. 암을 포함한 각종 위장 질환과 유방질환 등을 기존 장비보다 더욱 종합적으로 정밀하게 검진할 수 있는 최신 장비다. 경기지회는 촬영기의 해상도가 높아지고 기기의 처리속도가 빨라진 만큼, 검진 정확도를 크게 높이고 더욱 신속하게 환자별 맞춤 결과를 제공한다는 계획이다. 또한, 지속적인 검진 수요에 대비해 영상 촬영장비 다양화로 환자 진료의 불편을 최소화하는 한편, 직원 업무효율을 높일 수 있는 기반시설과 환경을 조성하게 됐다. 김동진 인구보건복지협회 경기지회 본부장은 최신 장비로 체계적이고 정확한 검사는 물론, 수준 높은 검진 시설과 운영 시스템으로 지역주민의 건강 증진에 이바지하는 검진 전문기관이 되도록 더욱 노력하겠다라고 말했다. 정자연기자

건강·의학 정자연 기자 2020-02-20 17:38

아주대병원, 이국종 교수 '애제자' 정경원 교수 경기남부외상센터장에 선임

▲ 정경원 교수 이국종 아주대병원 교수가 물러난 경기남부권역 외상센터장에 정경원 외상외과 교수가 선임됐다. 정 교수는 이 교수의 애제자로 이 교수의 사임원이 수리된 지 15일여 만에 센터장에 올랐다. 아주대병원은 정 교수를 새 경기남부권역 외상센터장으로 임명했다고 20일 밝혔다. 아주대병원 관계자는 여러 논의 끝에 정 교수가 적임자라고 판단했고 정 교수도 센터장직을 수락했다고 밝혔다. 정 교수는 전임 이 교수의 잔여임기인 오는 11월 24일까지 외상센터장직을 맡는다. 정 교수는 이 교수의 저서 골든아워의 부제에 이름을 올릴 정도로 이 교수와 가까운 동료이자 제자이다. 이에 권역외상센터 후임자로 정 교수가 줄곧 거론됐다. 정 교수는 2002년 부산대 의대를 졸업하고서 2010년 아주대 의과대 응급의학과(외상분과) 임상 강사로 부임하면서 아주대, 이 교수와 인연이 시작됐다. 이후 이 교수와 함께 외상센터에서 근무하며 아덴만의 영웅 석해균 선장, 귀순 북한 병사 오창성 씨 등의 수술에 참여했다. 한편, 이국종 교수는 유희석 아주대의료원장과의 갈등이 언론을 통해 불거지며 논란이 되자, 지난달 29일 외상센터장직 사임원을 냈다. 병원은 지난 4일 이를 수리했으며, 이 교수는 현재 외상센터에서 평교수로 근무하고 있다. 정자연기자

건강·의학 정자연 기자 2020-02-20 17:38

3월 초ㆍ중학교 입학생 예방접종 완료 하세요

질병관리본부와 교육부가 초ㆍ중학교 입학생 예방접종 확인사업을 확대 시행한다. 16일 질병관리본부에 따르면, 오는 3월 입학을 앞둔 자녀의 보호자는 입학 전에 자녀의 필수 예방접종을 완료해야 한다. 또 지방자치단체장과 초중학교장은 입학생의 필수 예방접종 완료 여부를 확인할 필요가 있다. 초등학생은 디프테리아ㆍ파상풍백일해(DTaP) 5차, 소아마비(IPV) 4차, 홍역유행성이하선염ㆍ풍진(MMR) 2차, 일본뇌염(불활성화 사백신 4차 또는 약독화 생백신 2차) 등 4종의 예방백신을 맞아야 한다. 중학생은 파상풍ㆍ디프테리아ㆍ백일해(Tdap, 또는 Td) 6차, 사람유두종 바이러스(HPV) 1차(여학생 대상), 일본뇌염(불활성화 사백신 5차 또는 약독화 생백신 2차) 등 3종의 예방백신을 접종해야 한다. 올해부터는 중학교 입학 시 확인해야 하는 기존 2종 Tdap(또는 Td), HPV(여학생 대상) 이외에 일본뇌염이 추가된다. 일본뇌염은 다른 예방접종보다 접종률이 낮아 감염 위험이 크므로 접종할 필요가 있다. 초ㆍ중학교 입학생 자녀를 둔 보호자는 예방접종도우미 홈페이지에서 예방접종 내용을 확인할 수 있다. 질병관리본부와 교육부 관계자는 집단생활로 감염병 확산, 전파에 취약한 초중학교 입학생들의 예방 접종률을 높여 집단면역을 형성하고 건강한 학교생활을 시작할 수 있도록 접종을 완료하고 입학할 것을 당부했다. 정자연기자

건강·의학 정자연 기자 2020-02-16 15:49

한국건강관리협회 캄보디아 주민 식품매가흡충 치료사업 위해 조사단 파견

한국건강관리협회(회장 채종일)는 캄보디아 메콩강 유역 주민의 식품매개흡충 치료사업을 위해 2020년 제2차 연구조사사업단을 캄보디아 프놈펜과 인근 칸달지역에 파견했다고 16일 밝혔다. 이 사업은 해외기생충연구조사사업의 하나로 진행됐다. 지난해 칸달주에서 식품 매개 흡충류의 중간숙주 및 자연계 종숙주 파악을 위해 진행한 연구조사사업 결과에 바탕을 뒀다. 올해 1년간 칸달주 주민들의 기생충 감염률을 파악하고 집단 투약 및 보건교육 프로그램을 통한 기생충 관리가 주목적이다. 이번에 파견된 사업단은 파견 기간 중 제1차 연구조사사업으로 파악된 칸달주 식품매개흡충 양성자(260명) 중 21명의 기생충 중증감염자를 모집해 집중적으로 치료했다. 집중치료대상자를 제외한 장내 기생충 양성 판정을 받은 주민들은 캄보디아 국립말라리아센터에서 치료를 받는다. 또 칸달주 주민들의 재감염을 방지하고자 중간 숙주 감염실태조사를 진행하고, 보건교육과 환경개선 프로그램도 시행할 계획이다. 채종일 건협 회장은 이번 치료사업을 통해 식품매개흡충류 감염자를 치료하고 재감염 방지를 위한 보건교육을 해 캄보디아 연충관리사업에 일조하겠다면서 이번 치료사업을 통해 획득한 극구흡충류의 종을 분석해 학계에 우수한 연구성과로 보고 할 수 있을 것이라고도 평가했다. 정자연기자

건강·의학 정자연 기자 2020-02-16 14:21

위암 수술 후 조기 회복 프로그램 적용이 오히려 회복 돕는다, 아주대 교수팀 논문 발표

위암 수술 후 빨리 먹고, 빨리 회복해서 일찍 퇴원하는 것이 회복에 좋다는 연구결과가 발표됐다. 16일 아주대병원에 따르면, 위장관외과팀(한상욱허훈손상용노철규 교수)이 위암 수술 환자 127명을 대상으로 새롭게 개발한 위암 수술 후 조기 회복 프로그램을 적용한 결과 이 같은 결과가 나왔다. 이번에 새롭게 적용한 조기 회복을 위한 새로운 임상진료지침은 ▲수술 전 금식 기간의 단축(수술 전날 자정까지 탄수화물 음료ㆍcarbohydrate drink 섭취) ▲장관 청소 및 비위관(코를 통하여 위(胃)로 넣는 관) 삽입 제외 ▲복강경과 로봇을 이용한 최소 침습 위암 수술 ▲수술 후 조기 경구 영양공급(수술 1일 후부터 시작) ▲수술 후 자가 통증 조절 및 적극적인 통증 조절 ▲수술 후 조기 보행 ▲수술 4일 이후 퇴원 등으로 구성됐다. 기존의 임상진료지침은 ▲수술 2일 전 입원 ▲수술 1일 전부터 금식 ▲장관 청소 ▲수술 2일 후부터 경구 영양 시작 ▲수술 6일 이후 퇴원 등이었다. 위장관 외과팀이 조기 회복 프로그램을 적용한 환자군과 기존의 임상진료지침을 적용한 2011년도 위암 수술 환자 137명을 비교 분석한 결과, 조기 회복 프로그램을 적용한 환자군이 수술 후 물, 미음, 죽을 먹기 시작한 시기가 더 빨랐지만, 합병증 발생에는 기존의 방식과 별 차이가 없었다. 오히려 조기 회복이 가능해지면서 입원기간이 단축됐다. 기존 임상진료지침 환자군은 입원기간이 평균 7.2일이었으나, 조기 회복 프로그램 환자군은 평균 4.7일로 나타나 입원비용을 줄였다. 한상욱 위장관외과 교수는 이번 연구를 통해 위암 수술 환자에서 조기 회복 프로그램의 유용함을 확인했다고 하면서 위암 수술전후 환자의 금식 기간을 줄이고, 복강경, 로봇수술 등 첨단 최소 침습 수술을 시행하며, 불필요하거나 불편한 지침들을 줄였더니 수술 후 회복이 빠르고, 회복이 빠른 만큼 입원기간, 입원비용이 줄고, 위암 수술로 인한 스트레스를 줄여 환자들의 만족도가 높았다고 설명했다. 또 앞으로 최소 침습 수술법, 수술도구의 발전과 더불어 개선된 조기 회복 프로그램을 통해 수술 후 회복속도가 더 빨라지고 일상생활로의 복귀도 점점 더 빨라질 것으로 기대된다고 밝혔다. 한편, 이번 연구결과는 위암 수술 후 조기 회복 프로그램의 안정성 및 효율에 대한 전향적 제2상 임상 연구(Clinical pathway for enhanced recovery after surgery for gastric cancer: A prospective single-center phase II clinical trial for safety and efficacy)란 제목으로 2020년 1월, SCIE급 학술지인 미국종양외과학회지(Journal of Surgical Oncology) 온라인 판에 소개됐다. 정자연기자

건강·의학 정자연 기자 2020-02-16 13:49

[엄태익 수원 하이유외과 원장의 여성공감] 목에 멍울이 만져질 때…

무심코 목을 만졌는데 작은 멍울이 만져질 경우 괜찮은 것인지 걱정될 수 있다. 멍울이 큰 경우에는 목에 불룩하게 나온 것이 보일 수도 있다. 목에 멍울이 있을 때 괜찮은 것도 있고 병원에 가서 확인해 보아야 할 것도 있다. 우선 목 멍울이 만져지는 위치를 봐야 한다. 멍울이 목 앞부분 위쪽 (턱 아래쪽), 혹은 목 아래 부위 외측이나, 목 뒷부분 위쪽에서 만져진다면 부어있는 림프절이 만져지는 것일 가능성이 높다. 림프절은 강낭콩처럼 생겨서 피부에 가깝게 있는 것은 동그랗게 느껴질 수 있다. 림프절은 면역을 담당하는 기관이다. 감기, 헤르페스 감염, 대상포진 같은 바이러스나, 잇몸 염증이나 피부 염증 같은 세균이 들어왔을 때 면역반응이 자극돼 림프절이 커지게 된다. 이는 정상적인 면역반응이다. 목에 강낭콩처럼 생긴 멍울이 만져질 때, 감기가 있거나 피부 염증이 있고, 눌러도 아프지 않은 멍울이라면 우선은 지켜봐도 된다. 감기가 좋아지고, 피부 염증이 해결되면 커져 있던 림프절은 점점 작아지게 되는데, 이는 면역반응이 일어났다가 안정을 찾아가는 과정이다. 이런 경우에는 약 복용 없이 지켜보면 대부분 저절로 멍울의 크기가 작아지게 된다. 만약 멍울 크기의 변화가 없거나, 오히려 멍울의 크기가 커지고, 혹은 멍울에 통증이 있다면 병원에 방문해 검사를 받아 보기 바란다. 림프절에서 질환이 생길 수 있으며, 림프절 감염발생하기도 하고, 종양이 생길 수도 있다. 병원에 방문하시면 우선 초음파 검사로 멍울을 확인하게 된다. 멍울의 모양에 따라서 정확한 진단을 위해 추가적으로 미세세침흡인 검사를 시행할 수도 있다. 미세세침흡인 검사는 작은 주사바늘로 멍울의 세포를 채취해 현미경으로 세포를 확인하는 방법이다. 목 멍울이 앞쪽 아래쪽에서 만져진다면 림프절보다는 갑상선 결절일 가능성이 높다. 갑상선은 목 앞쪽 아래쪽에 위치해 있다. 만약 멍울이 목 위쪽 가운데에 있다면 갑상설관낭종 일수도 있다. 위치와는 관련 없이, 목에 있는 피부에서 생기는 표피낭이나 피부섬유종 일수도 있다. 목에 멍울이 만져질 때 감기와 관련된 림프절 비대가 아닌 것 같다면, 병원에 방문해 확인하기 바란다. 엄태익 수원 하이유외과 원장

건강·의학 엄태익 2020-02-16 13:27

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