하루 30분 '이렇게' 하면 여성 우울증 위험 33% 낮아져

땀이 나거나 숨이 차지만 대화가 가능한 정도인 ‘중강도 유산소 운동’이 여성 우울증 위험을 30% 이상 낮추는 것으로 나타났다. 우울증은 심할 경우 극단적 선택으로도 이어질 수 있어 치료가 필요한 정신질환이다. 질병관리청 산하 국립보건연구원은 한국인유전체역학조사사업(KoGES) 자료를 분석한 결과 세계보건기구(WHO)에서 권고하는 ‘중강도 유산소 운동’을 주당 150분 이상 실천하는 여성의 우울증 발생이 33% 감소했다고 16일 밝혔다. 주5일 기준 30분씩 중강도 유산소 운동을 하면 우울증 발생이 3분의 1 이상 감소하는 셈이다. 특히 중강도 유산소 운동을 주당 300분 이상(주5일 기준 1시간) 하는 여성의 우울증 발생은 44%가 감소했다. 다만 남성의 경우 신체활동과 우울증 발생 사이에 유의미한 상관관계가 관찰되지 않았다. 또 유산소 운동이 없는 저항성 운동(근력운동)만 한 경우에는 남녀 모두 우울증 예방 효과는 관찰되지 않았다. 연구진은 50∼80대 성인 3천967명의 4년간 주당 평균 유산소 신체활동 시간을 산출해 누적된 유산소 신체활동의 우울증 예방 효과를 추적 조사한 결과 이같이 나타났다고 설명했다. 연구진은 “기존의 신체활동 권고사항인 ‘주당 150분 이상의 중강도 유산소 신체활동’의 우울증 예방 효과에서 성별 차이가 존재하는지 연구 결과가 상이해 (이번 연구를) 진행했다”며 “이번 연구가 적절한 신체활동 실천이 우울증 발생을 예방할 수 있다는 근거를 제시해 우울증 예방 및 관리 정책의 근거로 활용될 수 있을 것”이라고 밝혔다.  이어 “유산소 신체활동의 우울증 예방 효과는 여성에서만 유의하게 나타났는데, 원인에 대해서는 추가적인 규명이 필요하다”며 “향후 구체적 신체활동 유형과 강도까지 고려한 후속 연구로 성별에 따라 우울증을 효과적으로 예방할 수 있는 최적의 운동 유형, 빈도, 강도, 시간 및 기간 등을 규명할 계획”이라고 강조했다. 한편, 연구결과는 공중보건 분야 국제학술지 '공공보건 프런티어(Frontiers in Public Health)'에 게재됐다.

고혈당 환자, 음주하면 정상혈당 일반인보다 간암 발병률 높아

혈당이 높은 환자가 과도하게 음주할 경우 간암 발병 확률이 크게 높아진단 연구 결과가 나왔다. 특히 과음하는 당뇨 환자는 비음주 정상 혈당의 일반인보다 간암 위험이 약 3배 이상 증가했다. 유수종·조은주 서울대병원 교수, 정고은 강남센터 교수, 한경도 숭실대 교수 공동연구팀은 지난 2009년 국가건강검진에 참여한 성인 938만7천670명을 상대로 진행한 '혈당 수준에 따른 알코올 섭취량 및 간암 위험 연관성' 분석 결과를 11일 내놨다. 연구팀은 건강검진에서 측정된 공복 혈당 수치에 따라 연구 대상을 ▲정상혈당 ▲전당뇨 ▲당뇨 3개 그룹으로 나눴다. 이후 구분된 집단을 주당 알코올 섭취량에 따라 비음주(0g), 경·중등도 음주(1∼209g), 과음(210g 이상)으로 다시 구분했다. 자가 문진에서 답한 주당 음주 빈도(일수) 및 섭취 강도(잔수)의 곱으로 계산했고, 한 잔의 알코올 함량은 8g으로 정의했다. 연구팀은 대상들을 8년 3개월 동안 추적 관찰한 결과, 전체 중 3만4천321명(0.37%)에게서 간암이 발병했단 사실을 확인했다. 그룹별 간암 발생 위험비 분석 결과 모든 혈당 상태에서 알코올 섭취가 증가하면 간암 위험도 선형적으로 증가했다. 특히 정상혈당군 및 전당뇨군에 비해 '당뇨군'에서 음주량이 많을수록 간암 위험이 가장 많이 증가하는 것으로 분석됐다. 정상혈당 비음주군과 비교했을 때 전당뇨 경·중등도 음주군과 당뇨 과음군의 간암 위험은 각각 2.02배, 3.29배 증가했다. 공복 혈당 수치로 평가한 혈당 수준이 높을수록 음주 섭취량 증가 시 간암 위험이 더 크게 뛰어올랐다. 정상 혈당 비음주군과 비교했을 때 정상혈당 과음군의 간암 위험은 1.39배 오른 수준이었다. 반면 당뇨 비음주군은 1.64배로 정상혈당 과음군보다 간암에 걸릴 확률이 높았다. 당뇨병 환자의 경우 음주량 관계없이 간암 위험이 높은 것이다. 연구팀은 당뇨나 전당뇨 진단 환자는 간암 예방을 위해 적극적인 금주가 필요하다고 설명한다. 유수종 소화기내과 교수는 "이번 연구는 간암 위험에 영향을 미치는 알코올 섭취량과 혈당 상태의 상호작용을 조사한 최초 연구"라며 "개인의 혈당 상태에 따라 같은 양의 음주도 간암 위험을 많이 높일 수 있어 간암 예방 전략 수립 시 개별화된 접근 방식이 필요하다"고 조언했다. 이 연구 결과는 의학 분야 국제학술지 ‘플로스 의학’에 온라인 게재됐다.

대학생 10명 중 4명 코로나19 기간 ‘체중 증가했다’

코로나19 유행 기간 20대 대학생 40% 이상은 체중이 늘어났다는 국내 연구 결과가 나왔다. 10일 한국식품커뮤니케이션포럼(KOFRUM)에 따르면 가천대 교육대학원 영양교육 전공 계승희 교수팀이 지난 2021년 9월22일∼10월26일까지 대학생 270명을 대상으로 온라인 설문 조사를 수행한 결과 이같이 확인됐다. 조사대상자는 남성 147명, 여성 123명이었으며 평균 연령은 21.68세였다. 이 중 ‘코로나 기간에 체중이 증가했다’고 응답한 비율은 118명(43.7%)으로, 남성이 63명(42.9%), 여성이 55명(44.7%)이었다. 남성의 경우 코로나19 유행 동안 체중이 5㎏ 이상 증가했다고 응답한 비율이 18.4%로 가장 많았으며, 3~4㎏ 증가한 인원의 비율은 17.7%이었다. 여성은 3~4㎏ 증가했다고 응답한 비율이 19.5%로 가장 많았으며, 2㎏ 이하로 증가한 비율은 13.8%였다. 체중이 늘어난 이유는 외부 활동 제한으로 인한 ▲활동량 감소 ▲배달 음식·인스턴트 위주 식습관으로 분석됐다. 코로나 발생 이후 비대면 서비스 수요가 증가함에 따라 오프라인 매장 이용보다 배달 음식 이용률과 밀키트 등 가정 간편식 이용률이 증가했다. 외부 활동 제한으로 인한 활동량 감소는 41.5%로 가장 높게 나타났으며, 배달 음식 및 인스턴트 위주의 식습관(28%), 배달 음식 섭취 증가(15.3%) 등의 이유가 뒤를 이었다. 배달 음식으론 치킨·중식, 테이크아웃 음식으론 패스트푸드·빵 등의 선호가 높았다. 이 같은 음식은 열량·지방·나트륨 함량이 높아 과체중·비만 위험을 높일 수 있다. 탄산음료·가당음료 섭취빈도가 증가한 경우는 섭취빈도가 그대로인 경우보다 체중 증가 가능성이 2.7배 높았다. 패스트푸드 섭취빈도가 증가한 경우에도 체중이 증가할 가능성이 2.3배 높은 것으로 나타났다. 아침 식사와 과일 섭취 여부 등도 체중 증가에 영향을 미쳤다. 코로나19 기간 아침 섭취 빈도가 증가한 경우는 섭취 빈도가 그대로인 경우 대비 체중 증가 가능성이 4.4배 높았다. 과일의 섭취 빈도가 감소한 경우도 체중이 증가할 가능성이 3배 높았다. 계 교수팀은 “비만은 비만 자체에서 그치지 않고 고혈압·이상지질혈증·당뇨병·심혈관질환 등의 위험인자”라며 “성인기 초기 올바른 건강 관리·생활 습관을 유지하지 않으면 30·40대 이후 비만·당뇨·고콜레스테롤혈증 등의 위험이 커진다”고 지적했다. 이어 “변화된 식습관과 생활 습관에 따른 체중증가의 위험성을 간과하면 안 된다”고 당부했다. 한편, 계 교수팀의 이번 연구결과는 한국영양학회와 대한지역사회영양학회가 공동 출간하는 학술지(Journal of Nutrition and Health) 최근호에 게재됐다.

경기도 공공심야약국 확충… 낮은 인건비가 '발목'

경기도 공공심야약국이 올해 48개소로 늘어나면서 심야시간대 도민들의 약국 접근이 한층 쉬워졌다.  공공심야약국은 365일 연중 밤 10시부터 다음날 오전 1시까지 운영하는 약국이다. 심야·공휴일 등 취약시간대에 약사의 대면 복약지도를 통해 의약품 안전 사용과 국민의 의약품 접근성을 높이고자 정부와 지자체가 참여 약국을 모집해 운영한다.  올해 6월 기준 전국 180개소가 운영 중이며 경기지역에선 지난해 20개소 보다 두 배 이상 늘어난 48개소가 23개 시·군에서 참여 중이다.  공공심야약국은 야간 의약품 구매 불편을 해소하면서 약사의 복약지도를 통해 안전하게 약 복용이 가능하다는 장점이 있다. 의약품, 조제약 판매 및 처방, 복약상담을 통해 환자의 안전한 약 복용을 도모하고 심야시간대나 공휴일에도 약 조제 수요에 응대할 수 있다. 전화상담을 통해 환자 자의적 판단에 의한 의약품 복용을 줄일 것으로도 기대된다. 특히 심야 시간에 근무하는 약사가 직접 환자를 대면하고 상담을 통해 약을 권장하면, 편의점이나 화상투약기, 온라인 등 비대면 방식으로는 할 수 없는 여러 약물검토 과정을 거칠 수 있다.  다만 공공심야약국의 효과를 극대화 하려면 경기도 31개 시군에서 최소 1개소 이상이 운영돼야 한다는 목소리가 커지고 있다. 현재 경기도에선 동두천, 포천, 양평, 광주, 광명 등 8개 지자체에 공공심야약국이 없다. 특히 시군별 인구수에 비례해 적정 공공심야약국을 운영되려면 최소 60개소 이상이 필요하다고 경기도약사회 등은 강조한다.  심야 시간대 근무할 약사 채용이 쉽지 않다는 점도 공공심야약국 확대에 발목을 잡고 있다. 공공심야약국 인건비 지원금액은 시간당 3만원으로 사업 처음 시행된 2015년부터 8년째 동결인 상태다.  박영달 경기도약사회장은 “심야 시간에는 객단가가 높은 의약품이 아닌 응급환자를 위한 의약품이 판매돼 사실상 약국 입장에선 국민을 위한 봉사정신과 사명감으로 사업에 참여하고 있다”며 “사회적인 임금 수준과 약사의 전문성을 고려하면 턱없이 부족한 수준으로 현실화 할 필요가 있다"고 강조했다.  한편 공공심야약국은 그동안 지방자치단체 조례를 통해 운영되다 지난 3월30일 공공심야약국 법제화가 담긴 약사법 개정안이 국회 본회의를 통과하면서 국가 차원의 법제화가 이뤄졌다. 개정안은 지방단체장이 보건복지부령 기준에 따라 약국개설자의 신청을 받아 심야시간대, 공휴일 운영 공공심야약국을 지정할 수 있다. 공공심야약국 개설자는 국가나 지자체의 예산을 지원받을 수 있게 됐다.

'이 커피' 마시면 건강에 이로운 미네랄까지 보충

라테를 섭취하면 칼슘·칼륨·마그네슘 등 건강에 이로운 미네랄을 보충할 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 특히 커피전문점에서 파는 라테 커피의 칼슘 함량은 ‘칼슘의 왕’으로 불리는 우유와 큰 차이가 없었다. 7일 한국식품커뮤니케이션포럼(KOFRUM)에 따르면 공주대 식품영양학과 김미현 교수팀은 커피전문점에서 판매하는 커피 10종과 편의점 등에서 판매하는 캔 커피 16종 등 26종의 칼슘·칼륨·마그네슘 등 필수 미네랄의 함량을 분석한 결과 이같이 나타났다. 먼저 칼슘 함량이 가장 높은 커피는 커피전문점의 라테였다. 칼슘은 뼈와 치아를 단단하게 만드는 영양소로, 보건복지부와 질병관리본부가 발표한 '국민건강영양조사'에 따르면 한국인이 가장 부족하게 섭취하는 영양소다. 우리나라 1일 칼슘 섭취 권장량은 성인 700㎎, 성장기 아동·청소년은 800~900㎎이다. 커피전문점의 라테(평균 361㎖)에는 1컵당 312㎎의 칼슘이 들어 있었다. 100㎖당 약 100㎎의 칼슘을 함유한 셈이다. 흰 우유의 100㎖당 평균 칼슘 함량이 105㎎인 것을 고려하면 커피전문점 라테의 칼슘 함량은‘칼슘의 왕’으로 통하는 우유와 비슷한 수준이다. 편의점·마트 등에서 파는 캔 커피 라테의 1캔(276㎖)당 평균 칼슘 함량도 115㎎에 달했다. 라테에 칼슘 함량이 높은 것은 라테를 만들 때 우유를 사용하기 때문이다. 우유가 포함되지 않은 아메리카노의 칼슘 함량은 커피전문점 커피(7㎎)와 편의점 캔 커피(1㎎) 모두 적게 나타났다. 혈압 조절을 돕는 미네랄인 칼륨 함량도 라테가 아메리카노보다 약 2배 많았다. 칼슘과 함께 뼈를 강화하고 골다공증을 예방하는 마그네슘 함량은 커피전문점 라테가 100㎖당 12㎎으로 최고, 편의점 아메리카노가 4㎎으로 최저였다. 김 교수팀은 “커피 종류 중 라테의 칼슘·칼륨·마그네슘 함량이 아메리카노보다 높은 것으로 결론이 났다”며 “커피를 마시면서도 건강에 이로운 미네랄을 보충할 수 있다”고 설명했다.

[건강칼럼] “주취 범죄, 처벌은 물론 단주교육 함께해야”

코로나19 엔데믹 선언과 더불어 초여름 날씨가 이어지면서 주취 범죄가 다시 고개를 들고 있다. 주취 관련 신고 및 범죄를 근절하려면 처벌 강화뿐 아니라 법적 체계를 통한 실질적인 단주 교육 및 치료가 적극 병행돼야만 한다. 주취 범죄의 심각성은 경찰청 통계만으로도 간단히 알 수 있다. 경찰청 자료에 따르면 지난해 신고 건수는 97만6천392건으로 2021년(79만1천905건)보다 18만건 이상 치솟았다. 주취 범죄 문제는 사실 어제오늘의 이야기는 아니다. 하지만 과도한 음주를 지속할 경우 이성적 사고와 판단, 충동 조절을 담당하는 뇌의 전두엽 기능이 손상된다. 이후에는 술을 마시지 않아도 쉽게 흥분하고 공격적인 성향이 강해진다는 사실만으로도 주의가 요구된다. 특히 5월은 ‘가정의 달’이라는 말이 무색할 정도로 음주로 인한 가정폭력 신고 접수가 매년 수만건에 달한다. 주취 범죄는 강력범죄와도 매우 상관관계가 높다는 점에서 공권력의 엄정한 대응이 요구된다. 주취자에 대한 강한 법적 처벌과 더불어 단주 교육 및 치료, 재활치료 시행 등을 병행해야만 주취 범죄 예방 효과도 더욱 높일 수 있다. 술을 마시면 왜 유독 공격적인 성향이 높아지는 것일까? 알코올은 우리 뇌에 직접 작용해 뇌를 억제하는데 평상시 이성을 담당하는 신피질이 감정과 본능을 담당하는 구피질을 제어해 감정적인 말과 행동을 자제하게 만든다. 하지만 알코올이 들어가면 신피질의 구피질 제어력이 약해져 신피질의 구속을 받던 구피질이 자유롭게 명령을 내리게 되며 이에 따라 음주자는 기분 내키는 대로 말하고 과격한 행동을 하게 된다. 또 지속된 음주는 뇌혈관 혈액의 알코올 농도를 높임으로써 중추신경계가 알코올의 영향을 받아 대뇌의 활동을 억제해 판단, 판별 능력이 저하되고 감정의 기복이 심해지며 기억력 또한 심하게 상실된다. 알코올의존증 환자 본인뿐 아니라 주변 가족들 또한 전문가의 상담과 프로그램에 따라 치료를 받아야만 가정이 온전히 술 문제에서 벗어날 수 있다. 평소 술에 취해 폭력적인 성향을 자주 보이는 가족이나 지인이 있다면 이를 감추기보단 주변의 중독관리통합지원센터나 알코올 전문병원 등을 찾아 상담과 치료를 받길 바란다. 

밤 되면 욱신욱신... 오십견 통증 낮추는 방법은?

어깨 관절을 감싸는 관절낭이 굳어 발생하는 오십견으로 고통을 호소하는 이들이 많다.  오십견은 ‘만성적인 어깨통증과’ 어깨관절이 굳어서 팔이 잘 올라가지 않는 ‘운동장애’가 특징이다. 만성적인 어깨통증은 오십견이 시작되는 초기(동통기)에 가장 심하다. 이후 어깨 통증으로 움직임이 줄어들면서 관절이 서서히 굳기 시작하고 본격적으로 위, 앞, 옆, 뒤 모든 방향에서 어깨가 굳는 동결기로 진행된다. 이때에는 누워서 팔을 머리 위로 들어 올리면 팔이 허공에 붕 떠 있을 정도로 어깨가 굳는다. 그 범위를 넘어서려고 하면 찢어지는 듯한 극심한 고통이 따른다.  오십견은 증상이 1년 이상 지속하는데 가만히 있어도 어깨가 욱신거리거나 날카로운 통증이 있다. 특히 누워있는 자세에서 통증, 불편감이 더 심해져 잠을 못 이루는 수면장애를 겪기도 한다.  민슬기 연세스타병원 원장은 “어깨 통증이 심해 밤에 잠을 이루기 어렵거나 어깨가 잘 올라가지 않을 때는 10~20분 온찜질을 해주면 어깨관절 주위 근육이 이완되고 혈액순환이 좋아지면서 통증이 완화에 도움이 된다”고 전했다.  특히 천장을 보고 바로 눕기보단 아프지 않은 어깨를 바닥에 대고 옆으로 누워서 잘 때 통증이 덜 느낄 수 있다. 다만 염증이 심해서 어깨에 열감이 느껴지면 냉찜질이 좋다.  오십견 치료는 통증 완화와 관절운동 회복이 목표다. 기본적으로 오십견 회복을 위해선 운동이 권장되지만, 통증이 심한 급성기에는 염증이 있는만큼 어깨를 억지로 움직이지 말고 휴식하면서 약물치료나 주사치료를 하는 게 중요하다. 물리치료사를 통한 도수치료도 도움이 된다.  민슬기 원장은 “간혹 굳어진 어깨에 과도한 힘을 실어 억지로 운동을 하다 오히려 관절낭이나 힘줄이 파열돼 다른 관절 질환을 발생시킬 수 있다”면서 “잘못된 운동은 오히려 어깨 건강을 해칠 수 있으므로 전문의의 상담을 받는 게 좋다”고 말했다. 

경기도물리치료사협, 근감소증 개선 임상연구 '박차'

(사)대한물리치료사협회 경기도회(회장 김구식)가 노인만성 질환자들의 근감소증 개선을 위한 본격적인 활동에 나선다고 26일 밝혔다.  근감소증(sarcopenia)은 그리스어에서 기원한 근육을 뜻하는 사코(sarco)와 감소를 의미하는 페니아(penia)의 합성어다. 주로 노화가 진행되면서 발생하는 근육량의 감소뿐 아니라 이에 따른 근력의 저하 또는 신체 운동 능력의 저하가 특징인 질병이다. 특히 근력 저하로 잘 걷지 못하며 혼자서 움직이지도 못하는 등 신체 기능이 저하돼 관리와 치료가 필요한 질환으로 인식되고 있다. 2016년 세계보건기구는 국제질병통계분류 제10차 개정판에 병명코드(M62.84)로 정식 등재했고, 국내서는 2021년부터 한국표준질병사인분류 8차 개정안에 진단 코드를 포함해 질병으로 간주하고 있다.  특히 고령층 인구가 급속도로 늘어나면서 노인만성질환자들의 근감소증과 관련된 연구, 대응 등이 대두된다.  통계청의 2022년 고령자 통계를 보면, 우리나라 65세 이상 고령인구는 901만 8천명으로 전체인구의 17.5%에 달한다. 특히 2025년 20.6%, 2035년 30.1%, 2050년에는 40%를 넘어설 것으로 전망된다. 65세 이상 고령자의 1인당 진료비 및 본인부담금은 전체 인구 대비 각각 2.8배, 2.7배 수준이었고 걷기 실천율은 3.7%p 높았으나, 유산소 신체 활동과 근력 운동 실천율은 각각 12.9%p, 1.9%p 낮은 상황이다.  이에 대한물리치료사협회 경기도회는 노인만성질환자들의 근감소증 개선을 위한 임상, 학술적인 활동을 병행하며 적극적으로 대응한다는 입장이다.  우선 지난 5월17일 ‘근감소증 개선을 위한 TF팀’을 발족해 김찬문 정책연구원장을 단장으로 2명의 자문교수와 5명의 팀원을 위촉했다. 또 근감소증 진단 장비인 SPPB 100과 InBdoy S10을 구매해 근감소증을 판별한 후 다양한 운동프로그램을 제공하는 임상적, 학술적인 활동을 병행한다는 계획이다.  오는 7월15일엔 ‘제1회 근감소증 학술 포럼 : 근감소증 개선을 위한 물리치료사의 참여’를 개최해 관련 논의를 폭넓게 이어간다.  김구식 대한물리치료사협회 경기도회장은 “경기도민의 의료비 절감과 건강한 노년・행복한 삶을 슬로건으로 노인만성질환자들의 근감소증 개선을 위해 물리치료사들이 참여할 수 있도록 적극적인 노력을 다하겠다”고 밝혔다. 

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