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전립선암, 국가암검진 도입을

중국의 덩샤오핑 전 주석, 프랑스의 미테랑 전 대통령, 일본의 아키히토 천황, 남아프리카공화국의 넬슨 만델라 전 대통령, 미국의 존 케리 전 대선후보. 이들은 모두 전립선암으로 사망했거나 또는 수술을 받고 투병 중이다. 전립선암은 세계를 움직이는 유명인들이 많이 걸려 황제의 암으로 불리기도 하고, 50대 이후 중년 남성에게 발병이 많아 아버지의 암으로 일컬어지는 대표적인 남성암이다.전립선은 밤톨만한 크기로 방광 바로 아래, 직장 앞에 붙어있다. 정액의 30%를 생산하는 생식기관으로 주로 정자를 보호하며 요로감염을 막아주는 역할을 한다. 이러한 전립선에 생기는 암은 서구식 식생활과 운동 부족이 몰고 온 현대병 중 하나다. 남성암 중에서 증가 비율이 가장 두드러져 2005년부터 남성 5대 암에 포함됐다. 현재 우리나라 55세 이상 남성 100명 중 3.4명꼴로 추정된다. 이는 일본이나 중국보다도 높은 수치다.전립선암은 일찍만 발견하면 10년 이상 생존률이 80% 이상인 비교적 착한 암이다. 그러나 안타깝게도 우리나라의 경우 전립선암 진단 환자들 중 50%가 배뇨장애 등 이상증세를 느끼고 나서야 병원을 찾는다. 전립선암은 초기에는 거의 증상이 없기 때문에, 소변이 가늘어지고 불편한 증상이 나타나면 이미 암이 어느 정도 커져서 요도나 주변 조직을 압박하거나 침범했을 가능성이 크다.전립선암의 진단은 혈액검사의 일종인 전립선특이항원(PSA) 검사와 항문을 통해 직장으로 손가락을 넣어 전립선을 만져보는 직장수지검사, 전립선초음파촬영 등을 통해 이뤄진다. 이들 검사에서 전립선암으로 의심되면 조직검사를 통해 확진한다.이중 PSA검사는 저렴한 비용으로 간단히 혈액만을 채취해서 전립선암의 위험도를 예측 할 수 있다. 미국과 영국은 PSA검사의 대중적 보급으로 전립선암 사망률이 감소 추세로 돌아섰다. 반면에 우리나라와 일본은 1990년대 초반에 PSA검사가 도입됐지만, 아직도 검사 시행률이 낮아 전립선암 사망률은 계속 증가하고 있다.정부는 암에 대한 조기 발견과 치료로 암사망률을 낮추기 위해서 지난 1999년부터 국가암조기검진사업을 시행하고 있다. 그 결과 검진 대상 암종의 5년 생존율이 높아졌다. 그러나 이 사업도 시작한지 10년이 지나 현재의 상황을 제대로 반영하지는 못하고 있는 듯하다.국가 암검진이 시작될 당시에는 전립선암은 다른 암에 비해 환자 수도 그리 많지 않았고, 발병하더라도 생존율이 높은 암으로 알려져 검진항목에 포함되지 않았다.그러나 현재는 상황이 완전히 바뀌었다. 전립선암은 지속적으로 증가하여 남성암 중 증가율 1위이며, 2007년 보건복지가족부 기준으로 남성암 5위, 남성암 사망 7위다. 2008년 건강보험심사평가원 통계에 의하면, 전립선암 환자 수가 국가암으로 관리되고 있는 자궁경부암 환자 수를 이미 추월했다.전립선암으로 인한 사망을 낮추고, 미국에 비해 무려 20% 이상 뒤져 있는 전립선암의 5년 생존율을 높이기 위해서는, 암 치료비용으로 인한 국민의 경제적 부담을 덜어주기 위해서는 전립선암 조기검진이 무엇보다도 중요하다.저렴한 비용으로 간편하게 전립선암을 검진 할 수 있도록 국가암조기검진사업에 PSA검진을 하루 빨리 포함시켜야 할 것이다./이영구 강남성심병원 비뇨기과 교수

건강·의학 경기일보 2010-02-16 19:46

'사랑의 호르몬' 자폐증 치료에 효과

남녀 간 성욕을 촉진하고 산모에게는 아기에 대한 모성본능을 일으킨다 하여 '사랑의 호르몬'이라고 불리는 옥시토신이 자폐스펙트럼장애(자폐증) 치료에 도움이 된다는 새로운 연구결과가 나왔다. 프랑스 국립과학연구소의 안젤라 시리구(Angela Sirigu) 박사는 옥시토신 스프레이가 자폐증 환자의 가장 특징적인 증상인 사회성 결핍을 완화시키는 데 효과가 있다고 밝힌 것으로 미국의 일간 워싱턴 포스트 인터넷판이 15일 보도했다. 시리구 박사는 남성 자폐증 환자(17-39세) 13명을 대상으로 옥시토신 스프레이를 코에 뿌려 흡입시킨 뒤 두 가지 테스트를 실시한 결과 다른 사람과 눈을 맞추는 등 사회성이 개선된 것으로 나타났다고 밝혔다. 이들에게 여러 사람의 얼굴 사진을 보여주었을 때는 눈을 맞추는 등 전보다 상당한 관심을 나타냈으며 또 공을 주고 받는 가상게임에서도 전보다 훨씬 좋은 성적을 보였다. 그러나 옥시토신은 체내에서 그리 오래 활동하지 않기 때문에 이러한 효과는 그리 오래 지속되지 않았다. 옥시토신은 인간과 다른 척추동물의 체내에서 자연분비 되는 호르몬으로 사회적 교감, 부부애, 모성본능, 관용, 신뢰, 자궁근육 수축을 촉진하는 것으로 알려지고 있다. 옥시토신의 이러한 효과는 앞으로 연구가 더 필요하겠지만, 아이가 자폐증 진단을 받은 직후 옥시토신 투여를 시작한다면 더 정상적인 사회성 발달에 도움이 될 가능성이 있다고 시리구 박사는 말했다. 전에도 자폐아에게 옥시토신을 정맥주사 한 결과 자폐증의 또 하나 특징적 증상인 반복적 행동이 완화되었다는 연구결과가 발표된 일이 있다. 또 자폐환자는 정상인에 비해 옥시토신 분비량이 비정상적으로 적다는 연구결과도 나왔다. 이 연구결과에 대해 미국국립정신보건연구소(NIMH) 인지신경심리실장 알렉스 마틴 박사는 "매우 흥미로운 발견"이라고 논평했다. 이 연구결과는 미국국립과학원회보(PNAS) 온라인판에 실렸다.

건강·의학 노컷뉴스 2010-02-16 16:50

'세균성 질염' 방치땐 자궁까지 위험

매년 성병 환자가 증가세를 보이고 있다. 특히 성병은 본인은 물론 상대방에게도 영향을 미치는 질환이므로 평소 청결하고 안전한 준비가 필요하다. 노컷뉴스가 성병의 종류와 치료법에 대한 건강상식을 소개한다. Q 성관계 후부터 냉과 함께 심한 냄새가 나고 통증이 있습니다. A 증상을 볼 때 질염이 의심됩니다. 질염은 대표적으로 캔디다 곰팡이, 트리코모나스 감염, 클라미디아나 임균에 의한 감염이나 혐기성 세균에 의해 감염됩니다. 여성의 질염은 다양하게 생길 수 있기 때문에 성관계가 원인이라고 단정할 수는 없습니다. 하지만 성관계로 쉽게 전파되기 때문에 본인 및 상대방과 함께 치료하시길 바랍니다. 적절한 치료 시기를 놓치고 방치하면 자궁이나 나팔관, 심지어 복강내까지 균이 퍼질 수도 있습니다. 증상이 있으면 즉각 병원에 내원해 정확한 검사 및 치료를 받는 것이 좋습니다.

건강·의학 노컷뉴스 2010-02-11 15:20

비만아동, 55세 이전 사망 가능성 높다

비만 아동들은 적정 체중 아동에 비해 55세 이전에 사망할 가능성이 훨씬 높다는 연구 결과가 나왔다. 연구진은 고도 비만이거나 혈당치가 높은 아동은 날씬하거나 혈당치가 가장 낮은 범위에 속하는 아동에 비해 55세 이전 사망할 확률이 거의 2배에 달했다고 밝혔다. 이 연구는 5천명 가까운 미국 애리조나주 피마 인디언 아동들을 대상으로 실시됐으며 이번 주 뉴 잉글랜드 의학 저널에 발표된다. 연구 논문 발표에 참여한 미국 국립 당뇨소화신장병 연구소 당뇨역학임상연구부장 윌리엄 놀러는 비만의 부작용이 어릴때 부터 시작된다고 강조했다. 그는 이번 연구가 아동 비만에 대한 일반의 관심을 높이는 데 도움이 되기를 바란다고 밝혔다. 미국 질병통제예방센터(CDC)는 미국의 과체중 및 비만 아동이 1980년 이후 3배 증가했다고 지난 1월 발표했다. 2세-19세 사이의 미국인 중 17%는 비만으로 간주되고 있으며 12%는 과도한 비만에 해당한다고 CDC는 밝혔다. CDC는 미국 전체인구에서 비만 인구는 지난 30년간 2배 이상 늘어나 7천200만명에 달한다고 집계했다.

건강·의학 노컷뉴스 2010-02-11 15:17

"단것 좋아하면 우울증 위험 높다"

단것을 지나치게 좋아하는 어린이는 우울증에 시달리거나 알코올 문제가 발생할 위험이 높은 것으로 나타났다고 영국 BBC방송 인터넷판이 11일 전했다. 미국 모넬 화학지각센터 연구팀은 어떤 어린이들은 유난히 단것에 끌리는데 이는 알코올 문제나 우울증 증상과 밀접한 연관이 있다는 결론을 내렸다. 그러나 지나치게 단것을 좋아하는 것이 화학적 차이 때문인지 부모의 양육 방식의 차이 때문인지는 확실하지 않다. 연구팀은 단맛과 알코올이 많은 경우 뇌에서 동일한 보상 작용을 유발한다고 지적했다. 연구팀을 이끈 줄리 멘넬라는 "우리는 단맛이 모든 어린이들에게 보상작용을 하며 기분을 좋게 한다는 것을 알고 있다"고 말하고 "추가로 어떤 어린이들은 그들에게 내재돼 있는 생물학적 특성 때문에 특별히 강력한 단맛에 끌릴 수 있다는 것을 발견했다"고 덧붙였다. 전문가들은 알코올중독자들이 단맛을 좋아하는 경향이 있다고 보고있다. 그러나 어린이들에게 있어서 그 연관성은 확실하지 않다. 미국의 다른 학자들은 단맛이 강한 음료를 선호하는 성향이 한창 성장하는 어린이들에게 발견된다는 사실을 밝혀내기도 했다. 모넬 화학지각센터 연구팀은 최근 5세에서 12세 사이 어린이 300명을 대상으로 서로 다른 양의 설탕이 들어간 5종류의 물을 마시게 했다. 연구 대상 어린이들 중 절반은 가족 중 알코올 의존도가 높은 구성원이 있었다. 연구진은 먼저 어떤 물이 가장 맛있는지 물었고 이어서 우울증 증상이 있는지 알아봤다. 조사 결과 4분의 1 정도가 우울증 증상으로 보이는 증상들을 나타냈다. 가장 강력한 단맛을 좋아하는 어린이는 37명이었는데 이들은 알코올 중독 가족력이 있었고 우울 증상도 갖고 있었다. 이 어린이들은 자당(蔗糖) 24%, 즉 물 한컵에 약 14 티스푼의 설탕이 들어간 것과 같은 당도의 물을 선택했다. 이 정도의 당도는 일반 콜라의 단맛의 2배 이상이며 다른 어린이들이 선택한 당도 수준보다 3배 이상 강력한 것이다. 연구팀은 이어 어린이들의 입맛 차이가 고통이나 불편에 대한 반응에 영향을 주는지를 살폈다. 우울 증상이 없는 어린이들은 설탕을 먹을 경우 찬물에 손을 담근채 더 오래 견딜수 있는 것으로 나타났다. 그러나 우울증상이 있는 어린이들에게는 설탕을 더 먹는 것이 고통을 참아내는데 도움이 되지 않았다. 이번 연구는 학술지 '중독(Addiction)' 최근호에 실렸다. 한편, 영국 카디프대학의 후각미각 전문가 팀 제이콥 교수는 이 연구결과는 흥미로운 것이기는 하지만 이 연구 하나만 갖고 단정적인 결론을 내리거나 일반화하기는 어렵다고 주장했다. 그는 "단 것이 뇌의 보상 기제를 활발하게 한다는 것은 사실이나 문제는 단것이 중독성이 있다는 것이다"라고 전제하고 "맛의 차이는 단것을 먹는 것에 대한 부모의 통제와 같은 차이에 의해서도 설명될 수 있다"고 말했다.

건강·의학 노컷뉴스 2010-02-11 15:13

우울증 치료 지연, 자살로 이어질 확률 높아

스스로 목숨을 끊으려 한 사람의 절반 이상이 우울증을 앓고 있는 것으로 나타났다. 우울증이 자살로 이어지는 대표적인 정신과 질환인 것으로 나타났다. 보건복지가족부는 지난해 원주정신보건센터가 자살시도자 142명의 병증을 추정진단한 결과 우울증이 55.6%인 79명으로 가장 많았다고 11일 밝혔다. 이어 알코올중독 21명, 인격장애 16명, 적응장애 11명 등으로 나타났다. 해외 연구결과 우울증 진단을 받은 환자의 215%가 스스로 목숨을 끊는 것으로 분석됐다. 우울증은 치료가 가능한 정신질환인데도 사회적 편견으로 인해 정신과의사를 찾아 진료를 보는 비율이 높지 않은 것이 현실이다. 이로 인해 치료가 지연돼 자살 등의 심각한 부작용으로 이어지고 있다. 지난 2008년 우울증 진료환자는 46만9천522명으로 50대가 19.5%로 가장 높은 비율을 차지했다. 우울증은 적절한 정신치료와 약물치료를 받으면 신속한 회복효과를 기대할 수 있다. 우울증에 대한 정보와 상담은 보건복지가족부 희망의 전화 129, 정신건강상담전화 1577-0199를 이용하면 된다.

건강·의학 노컷뉴스 2010-02-11 15:03

파스 붙여 '심장 건강 확인'

가슴에 파스를 붙여 심장 건강상태를 살필 수 있는 모니터링 장치가 국내 연구진에 의해 개발됐다. KAIST(총장 서남표)는 전기 및 전자공학과 유회준 교수 연구팀이 세계 최초로 가슴에 붙이는 심장건강상태 모니터링 장치인 '스마트 파스'를 개발했다고 10일 밝혔다. '스마트 파스'에는 심혈관 저항 및 심전도 측정 집적회로(헬스케어 칩)가 들어가 있으며, 파스 표면에 25개의 전극이 있어 심장의 수축.이완 능력과 심전도 신호를 동시에 검출해 무선으로 외부에 알려주게 된다. 휴대전화 등의 휴대용 단말기기를 통해 원격으로 켜고 끌 수 있으며 데이터통신도 가능하다. 연구팀은 "이 장치의 핵심은 헬스케어 칩과 이 칩을 내부에 장착하고 있으며, 표면에 전극을 형성시켜 놓은 4층 헝겊형 기판기술"이라며 "자신의 건강상태를 실시간으로 자가진단할 수 있고, 만성 심부전 환자 등 심혈관 질병이 있는 사람들에게 안성맞춤인 장치"라고 설명했다. 이번 연구결과는 지난 8일부터 10일까지 미국 샌프란시스코에서 열린 국제반도체회로 학술회의(ISSCC)에서 발표됐다.

건강·의학 노컷뉴스 2010-02-10 16:25

아주대의료원 ‘웰빙센터’ 기공식

아주대의료원이 오는 2012년 2월 준공을 목표로 추진하고 있는 웰빙센터 기공식이 9일 오후 2시 별관 1층에서 열렸다.이번에 증축하는 웰빙센터는 연면적 2만여㎡, 지하 3층, 지상 5층 규모로 늘어나는 의료수요를 충족하고 차별화된 웰빙 의료서비스를 제공하며, 암 및 심뇌혈관센터의 특성화를 위한 공간배치 등을 목적으로 지난해 초부터 추진했다.웰빙센터에는 외래진료 특성화센터, 통증클리닉센터, 유전학클리닉, 피부과, 성형외과, 정신건강센터, 소아청소년센터, 가정의학과, 알레르기류마티스센터, 비뇨기센터, 국제진료센터와 질병예방과 관련하여 건강증진센터, 산업의학과 등이 배치된다./윤철원기자 ycw@ekgib.com

건강·의학 윤철원 기자 2010-02-09 19:33

가정혈압

고혈압이 동맥경화증과 심혈관계 질환의 중요한 원인이고, 고혈압의 치료는 심부전, 뇌졸중, 협심증과 심근경색증 같은 허혈성심장병의 발생률을 감소시키고 또한 사망률도 감소시킨다는 것이 그동안의 임상시험 결과로 증명됐다.혈압의 측정은 수은혈압계를 이용한 진료실혈압이 기준이 돼왔다. 그러나 최근 오실로메터법에 따른 전자자동혈압계를 이용한 가정혈압(home blood pressure)의 측정을 일본, 유럽 및 미국 고혈압 학회에서 권고하고 있다.가정혈압을 고혈압 진료에 도입해 치료의 순응도를 높이고, 진료실혈압으로 진단이 어려운 백의고혈압, 가면고혈압을 진단하고, 저항성고혈압, 아침혈압과 저녁혈압의 차이, 약물의 강압효과를 판정하는데 이용할 수 있다.혈압은 측정시 여러조건에 따라 영향을 받고 하루중에도 변동하므로 가정에서 일정한 조건에서 장기간 측정하는 가정혈압이 진료실에서 한두 번 측정하는 진료실혈압보다 장기손상의 정도를 보다 정확하게 예측할 수 있다. 이러한 이유로 고혈압의 관리에 가정혈압을 적극적으로 사용하도록 권고하고 있다. 마치 당뇨병에서 혈당측정을 가정에서 하는 것과 같다. 일본에서는 의사들의 90%가 가정혈압측정을 환자에게 권하고, 고혈압 환자의 77%가 가정혈압계를 보유하고 있을 정도로 활성화 돼있다. 이제 가정혈압의 임상적 이용은 전 세계적으로 요청받는 시대가 됐다.가정혈압은 일정한 방식으로 측정하고 기록해야 한다. 가정혈압계는 상완에서 측정하는 기계를 사용하토록 한다. 아침과 저녁에 측정하는데, 아침에는 일어나서 1시간 이내에 소변을 보고, 혈압약 복용전, 아침 식사전에 편안히 앉은 자세에서 1~2회 측정한다. 저녁에는 취침전에 편안히 앉은 자세에서 1~2회 측정하여 기록한다. 이렇게 일주일 이상 기록하면 고혈압 진료에 이용할 수 있는 혈압이 된다. 다른 시간에는 측정하지 말고 장기간 꾸준히 측정해야 한다.한국가정혈압학회에서도 최근 가정혈압지침을 발표했다. ▲가정용 혈압계는 오실로메터법에 근거한 상완커프 자동혈압계를 이용할 것 ▲상완커프는 심장(우심방)위치에 있어야하며, 팔의 굵기에 따라 대형 또는 소형 커프를 선택하여 사용할 것 ▲가정혈압은 아침과 저녁에 측정할 것 ▲경증 또는 중증 고혈압은 관찰기간 7일 중 적어도 5일간은 가정혈압을 측정할 것 ▲고혈압이 잘 조절되는 안정기에는 적어도 1주일에 3일은 가정혈압을 측정할 것. 단, 약물 치료가 변경될 때에는 가정혈압을 1주일에 적어도 5일은 측정할 것 ▲가정혈압 측정값은 선택하는 일 없이 모두 기록할 것 ▲아침의 가정혈압과 저녁의 가정혈압은 첫 번째 측정 혈압을 일정기간 동안 각각 별개로 평균할 것 등이다.가정혈압은 135/85mmHg이거나 이 이상이면 고혈압으로 진단하며, 125/80 mmHg 미만이면 정상으로 판단한다. /김철민 성빈센트병원 순환기내과 교수

문화 경기일보 2010-02-09 19:29

저소득·취약계층 건보료 지원 협약

수원 윌스기념병원(병원장 박춘근황장회)이 지난 4일 병원 7층 유안홀에서 국민건강보험공단 수원동부지사(지사장 안낙선)와 수원지역 저소득층 및 취약계층을 대상으로 건강보험료 및 장기요양보험료 지원을 위한 협약을 체결했다.이에 따라 월 건강보험료 및 장기요양보험료 1만원 미만인 세대 중 어려운 형편으로 납부 능력이 없는 의료 소외 계층이 지원을 받게 될 예정이다.박춘근 병원장은 어렵고 힘든 시기일수록 이웃과 함께 나누는 것이 중요하다며 앞으로도 지역 보건의료 향상을 위한 사회적 책임을 다하도록 노력하겠다고 말했다./윤철원기자 ycw@ekgib.com

건강·의학 윤철원 기자 2010-02-09 19:29

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