제1회 안전·건강도시 심포지엄

WHO “수원, 안전도시 협력센터 지정”

 

경기일보와 수원시, 아주대학교의료원이 공동 주최한 ‘제1회 안전·건강도시 정책개발을 위한 심포지엄’이 15일 오후 아주대학병원 별관 강당에서 이종구 보건복지부 건강증진국장, 김용서 수원시장과 슈반스트롬 세계보건기구(WHO) 안전도시 협력위원장, 김효철 아주대의료원장을 비롯 서울, 창원 등 국내 안전도시 사업 관계자들 500여명이 참석한 가운데 성황리에 열렸다.

안전·건강도시 문화를 전국으로 확산시키기 위해 아주대학교 의과대학 지역사회안전증진연구소 주관으로 열린 이번 심포지엄은 슈반스트롬 WHO 협력위원장의 ‘30년간의 국제안전도시운동’과 조준필 아주대 의대 지역사회안전증진 연구소장의 ‘손상예방과 안전증진에 대한 새로운 패러다임’ 등을 주제로 한 특별강연으로 진행됐다.

이어 아시아 최초로 세계보건기구로부터 안전도시로 인증받은 수원시 안전도시 사업(김혜경 수원시 권선구보건소장)과 서울시 안전·건강도시 사업(양인승 서울시 보건소 보건기획팀장), 창원시 건강도시 사업(김차순 창원시 보건소)에 대한 추진현황 및 성과 등에 대한 주제발표가 이뤄졌다.

이와함께 문옥륜 서울대 보건대학원 교수의 진행으로 김찬호 안양시 동안구보건소장, 이정렬 연세대 간호대 학장, 윤선화 한국생활안전연합 대표가 토론자로 참가해 열띤 토론과 질의 등이 펼쳐졌다.

다음은 안전증진정책에 대한 국제적 동향과 새로운 패러다임 등에 대한 특별강연과 수원, 서울, 창원 등의 지자체 건강도시 사업 등에 대한 발표내용을 정리했다.

 

◇안전증진정책의 국제적 동향= 경제혼란으로 인류의 건강증진을 위한 노력이 위협받고 있는 이때 모든 종류의 사고로 인한 의료행위와 생산력 손실은 매년 5천억원에 달한다.

이에 지난 1989년 스웨덴의 스톡홀름에서 50개국 500여명의 대표자들이 첫 세계 사고와 손상예방 학회에 광대한 사고와 손상 문제, 대책의 필요성을 논의한 뒤 ‘안전도시 선언문’을 채택했다.

모든 인류는 건강과 안전에 대해 동등한 권리를 지니며 각 국가는 이 문제의 해결책을 찾기 위해 ‘안전도시’를 만들고 유지하기 위해 국제적인 참여와 협력을 강화하는 한편 사고와 손상을 예방하기 위해 관·민·기업·지역사회 주요 그룹 등의 안전을 위한 공공정책개발과 서비스 제공 등을 위한 네크워크를 구축해야한다.

세계보건기구의 ‘모두를 위한 건강’의 이념을 토대로 설립된 스웨덴 ‘폴쵸핑 손상예상프로그램’(FAPP)으로 시작된 포괄적인 안전도시 구상은 노르웨인, 스칸디나비안 등을 거쳐 아시아, 아프리카, 미주대륙 등의 전세계의 주요 도시로 확산, 안전도시 사업이 추진되고 있다.

이들 도시에서의 안전도시 프로그램은 건강 홍보 개념과 지역시민의 참여를 유도하면서 각 지역의 사회내 사고와 손상률의 감소의 측면에서 큰 성과를 얻어내고 있다.

 

◇안전증진의 새로운 패러다임= 사고와 손상은 높은 사망률과 후유증으로 조기사망이나 장애로 개인의 삶의 질 저하를 가져오고 인·물적 피해와 직접 의료비, 의료기관에서의 대기시간, 교통소요시간 등 막대한 사회경제학적 비용손실을 초래, 국가공중보건상 우선 관리정책사업으로 부상했다.

이에 따라 보건학계는 지난 1940년대 이후 손상을 개인에 국한된 예기치 못한 사고나 폭력에 의한 것에서 유행적 사건, 계절적 변화, 장기간의 추세 등을 가지는 질병으로 이해하기 시작했다.

이같은 손상에 대한 인식전환으로 손상예방을 위한 과학적 접근을 통한 다양한 예방 전략 강구로 사고를 당했을 때 보호장구 착용으로 손상을 예방하거나 줄이고 손상 이후 응급의료서비스의 개선으로 생명을 구하고 손상의 중증화를 예방하는등 괄목한 예방효과가 가능하다.

그러나 한국의 경우 국가적 보건정책 목표에 손상영역이 포함되어 있지않아 손상예방의 노력이 부족하고, 기존의 정책도 과학적 접근이 결여된 채 캠페인이나 안전교육, 홍보 등에만 의존하는 경향이 높은 실정이다. 이에 국가와 지자체들은 손상 예방에 대한 과학적 접근의 일환으로 지역공동체의 손상의 정도와 범위를 이해하기 위한 체계적인 손상 감시 시스템을 구축해야 한다. 이어 손상의 원인과 위험요인을 규명하고 순상예방방법을 개발하고 적극 추진한 후 평가후 개선하는 순으로 진행하고 이 과정에 지역사회의 관련기관 및 구성원들의 자발적인 참여를 유도해야만 한다./전상천기자 junsch@kgib.co.kr

 

■인터뷰/슈반스트롬 WHO 안전도시 협력위원장

“지역사회내 협력 강화 안전환경 구축해야…”

 

슈반스트롬 WHO 안전도시 협력위원장은 15일 “안전도시 아이디어를 널리 알리는 것을 돕고 안전도시 조성을 추진하는 지자체나 지역사회를 지원하기 위한 협력센터로 아주대 의과대학내 지역사회안전증진연구소가 지정됐다”고 밝혔다.

이에 따라 아주대 의대병원은 국내·외에서 안전도시 조성을 추진하는 지자체 등에 안전증진을 위한 손상예방 프로그램 개발 및 평가 등을 지원하는 협력센터로 자리매김하게 됐다.

또한 슈반스트롬은 최근 국내에 확산되고 있는 안전·건강도시 운동에 대해 “각 지자체별로 개인의 건강에 악영향을 미치는 심장질환, 알콜 등 약물중독 등의 문제에 초점을 맞춘 건강도시와 일상생활에서의 교통사고, 자살 등과 같은 사회 환경결정 요인을 예방하는 안전도시 개념을 명확히 구분하지 못하고 있다”고 우려를 표했다.

안전·건강도시의 접근 방법이나 과정이 유사한 부분이 많지만 지역사회내의 안전이나 건강 관련 개별 프로그램의 차이가 명확하다는 논지를 견지하고 있다.

그는 특히 “시민들이 핵이나 중대한 질병으로부터 안전을 유지하기 위해 큰 관심을 갖고 있는 반면 직장이나 가정, 학교 등의 일상공간에서 빚어지고 있는 각종 안전사고 등에 의한 손상은 간과하고 있다”며 “지역사회의 안전사고 등으로 인한 손상 예방활동은 막대한 사회경제적 비용의 지출을 줄이는 효과를 가져온다”고 강조했다.

마지막으로 수원 명예시민이기도한 슈반스트롬은 “안전도시 조성을 위해서는 지역사회내 안전 관련 유관기관들이 공동의 프로그램을 갖고 긴밀한 협력관계속에서 다각도로 안전환경을 구축하는 것이 중요하다”며 “수원시민들이 안전한 도시를 조성하기 위해 깊은 관심을 갖고 참여해 주기를 바란다”고 당부했다.

 

◇수원시 안전도시 사업= 아시아 최초로 지난 2002년 2월 WHO안전도시 협력센터로부터 ‘안전도시’로 공인받은 수원은 ‘수원시 안전도시 만들기 협의회’를 조직, 손상감시 시스템을 구축하고 손상예방활동 프로그램의 지역사회 정착을 지원하기 위해 지속적으로 안전사업을 추진하고 있다.

 

안전의식 고취…교통·생활 큰 성과

 

수원시는 그동안 안전문화 확산을 위해 제1차 아시아 안전도시 학회와 안전심포지엄 등 각종 세미나를 잇따라 개최해왔고 안전도시 홍보관 운영과 안전홍보물 등 관련 자료를 제작·배포해왔다.

손상예방 프로그램의 일환으로 안전띠와 안전카시트 착용 등의 교통안전사업, 가정내 안전용품사용과 손끼임 보호장구 비치 등 어린이 안전사업, 미끄럼방지 양말과 노인안전체조 보급 등 노인안전사업, 심폐소생술 교육과 자살예방센터 등을 운영해왔다.

안전도시사업을 추진해온 결과 수원지역은 지난 2001년 1만명당 76.5%에 달하던 사고가 11.2%가 감소한 65.3%로, 자살은 14.3%, 익수사고 2.7%가 각각 줄었다.

또 안전도시 프로그램(일기장 등)의 시행이후 어린이 안전의식은 지난 9월 측정결과 14%로 3%가량 높아졌고 이중 교통과 생활 부분의 안전지식 점수는 3.96%, 7.27%로 각각 0.9%, 1.47%로 향상되는 등 눈에 띨 정도로 괄목한 성과를 거두고 있다.

이와 함께 올해부터 지자체와 응급의료기관, 교통관련 기관, NGO 등간의 유기적인 안전도시 네트워크를 구축하는 등 국내·외 안전문화 확산을 위해 노력하고 있다.

수원시는 아주대 의대 지역사회안전증진 연구소와 공동으로 국내 및 아시아 안전도시네트워크 구축을 지원할 수 있는 아시아지역 안전도시 협력센터 유치에 성공했다.

/김혜경 수원시 권선구보건소장

 

◇서울시 건강하고 안전한 도시 만들기 사업= 한국 경제성장의 중심지 역할을 해온 서울은 각종 개발위주 정책의 산업화로 수질·대기·소음 등의 환경오염, 복잡한 주거형태 혼잡한 교통 등으로 시민의 건강과 안전을 위협받아왔다.

 

시민건강 위해요인 분석 ‘안전증진’

 

이에 서울시는 지난 2003년 9월 ‘건강·안전도시 프로젝트’를 수립한 후 질병관리 중심으로 운영되어 오던 공공보건사업의 방향을 대폭 전환해 시민의 건강위해요인을 분석해 그 원인을 단계적으로 제거하면서 안전한 생활환경 조성에 나섰다.

이에 따라 서울시는 건강검진, 사후치료 등의 의료서비스보다는 개인의 생활양식, 습관 개선과 깨끗하고 건강한 도시를 위한 청계천 복원, 뉴타운개발, 승용차 자율요일제 등 건강도시 프로젝트를 추진하고 있다.

올해초 WHO 건강개발연구기관인 고베센터와 협력하여 서울시의 사회·환경지표 등의 데이터를 분석해 시민의 건강에 위해되는 요소 분석하는 한편 지난 6월엔 WHO서태평양지역 건강도시연맹에 가입해 국제적 교류를 통해 기술과 정보를 공유하고 있다.

이와함께 관 주도의 공공보건과 안전증진사업을 사고·손상 예방과 관련된 각 분야의 시민단체, NGO, 전문가들이 적극 참여할 수 있는 네트워크를 구성 운영하는 등 건강도시 조성에 주력하고 있다.

이같은 건강도시 조성의 노력으로 서울시는 지난 10월 WHO 서태평양지역 건강도시 및 뉴스레터위원회 편집도시로 지정되는 성과를 거두기도 했다. 향후 서울시는 내달에 전국 건강도시 심포지엄을 개최하고 연말까지 건강도시위원회를 구성하는 한편 내년 3월엔 건강도시 국제 심포지엄과 건강엑스포 등을 잇따라 개최할 예정이다.

/양인승 서울시 보건기획팀장

 

◇창원시 건강도시 사업= 전국 최초의 계획도시인 창원시는 지난 1980년대 이후 인구가 급격히 증가하면서 51만여명에 달하고 이들중 대부분이 도시지역에 거주하면서 주택부족, 생활오수, 교통·수송난, 건강문제 등이 사회문제화되기 시작했다.

 

지자체 ‘시민건강 평생관리’ 중점추진

 

이에 창원시는 시민의 건강과 안녕을 최고의 정책목표로 두고 도시내의 물리·사회적 환경을 지속적으로 개선하는 한편 건강관련 프로그램 등을 보급해 개개인의 능력을 최대한 발휘할 수 있는 ‘건강도시’ 추진에 나섰다.

창원시는 지난 2002년 3월 ‘건강도시 창원‘ 선포를 위한 지역사회 진단을 토대로 건강도시 프로그램을 추진해 지난 6월‘WHO건강도시연맹체’ 에 가입했으며 10월에 ‘WHO 서태평양지역 건강도시연맹체 창립총회에 참석하는 등 활발한 활동을 벌이고 있다.

창원시는 그동안 시민 건강 평생 관리를 위해 지자체 차원에서 중점과제로 지속가능한 도시의 개발 등 10개 분야 59과제, 보건소 차원에서 음주습과 개선, 외국인 근로자의 건강증진 등 각 분야별로 300여개에 달하는 건강 의제를 설정, 적극 추진중에 있다.

창원시는 특히 건강도시 조성을 위해 건강에 대해 정치적 전념과 지원을 위한 의사결정, 지역사회의 참여, 지속적인 혁신을 수반할 수 있는 프로그램 개발 등이 이뤄질 수 있도록 사회체계를 구축해 나갈 계획이다.

앞으로 창원시는 오는 12월 건강도시 창원 실행계획에 따른 모니터링을 실시하고 내년부터 건강도시 추진을 위한 공동체 형성교육, 건강포럼 개최, 건강도시 창원추진대 시민보고회 등을 잇따라 추진할 예정이다.

/김차순 창원시보건소